医保局个人工作总结锦集。

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医保局个人工作总结【篇1】

又一年已经过去，在这过去的一年中，在院领导的关心指导下，我科牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，求实创新、与时俱进，以“创群众满意医院”活动为契机，狠抓科室服务质量水平，不断强化服务理念，团结一心、勤奋工作，圆满完成了今年的各项工作，现总结如下：

一、医保办工作情况

为使参保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。【xD63.Com 心得体会大全】

通过全院职工的共同努力，20xx年我院收治住院病人2530人次，合计住院费用2215万余元。全年累计总报销4982人次，合计报销1818万余元。我院医保工作在开展过程中，得到了市医保处等上级领导及工作人员的大力支持，再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得我院医保工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因种种原因造成医保办收款室人员紧张，办理业务的时间较长。新医保政策的实施，就医患者对政策的不了解等待。在今后的工作中，除了认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，还需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，更好地为医保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度。

二、明年工作计划

1、做好云his系统的对接工作。

2、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。

4、树立窗口形象，进一步改善服务理念，加强与患者的交流沟通，努力做到“三好一满意”！

5、服务器和备份服务器优化组合，网络优化整合。

6、加快医院信息化建设，机房搬迁。

医保局个人工作总结【篇2】

地震窗口审批人员个人工作总结

今年是我入职xxx的第一年，在以学习贯彻党的十九大精神为主线，以大力提升自身服务水平、服务质量和服务效率为目标，坚持群众路线，深入学习业务知识，梳理业务程序，简化服务流程，不断提高人事工作的科学水平。现主要结合我本身负责的窗口业务审批等工作，对20xx年度工作总结如下。

一、20xx年工作情况

一、个人工作情况汇报

（一）继续加强理论知识学习，提升自身处理问题能力

首先要认真学习党的十九届五中全会会议精神，进一步贯彻落实到我们实际的工作当中，把我们的窗口工作做好、做实、做牢。其次积极参与抗震设防审批方面的组织培训和理论学习。针对自己经验不足的问题，敢于向比自己经验丰富的领导及同事学习探讨，从而加强了自己在地震窗口工作中解决实际问题的能力。再次要时刻注重充分利用业余时间搞好自我充电，通过业余学习的积累，既拓宽视野又丰富自我。

（二）提升自己的业务水平

为提升“一号通”窗口的服务质量和业务水平，投资服务局积极向济南市地震局汇报、请示，并且派遣我们前去学习。在市地震局服务窗口人员的积极指导下，我们进行了十多天的的实习和培训，熟悉了相关法律条文，窗口办理的各项手续、工作规范和审批流程，对接下来的工作充满信心

（三）认真履行职责，做好本职工作

年底，我们进行了年终考核，我们自身很重视，复习了很多平时较少关注的细节。重点记忆了包括《山东省防震减灾条例》等法律条文。通过这次考核，我们认识到了自身在业务上的盲点和不足，增强了自己的知识储备，提高了业务处理水平。

（四）努力完成局里交办的工作任务。

本年度我们除了正常的窗口管理工作，还认真完成中心领导交办的临时性工作任务和指令性任务。积极整理工作点滴，写成多篇新闻稿件向领导汇报并向火炬之光转发。

二、存在的不足

20xx年即将过去，尽管顺利完成大部分的工作任务，但在一些工作方面还存有很多不足，比如

1，创造性的工作思路还不是很多，有些工作做的仍不够完善，不能很妥善地处理应急问题等等，这些都有待于在今后的工作中加以学习和改进。

2，对于法律条文的掌握还有待于进一步加强。并且平时与中心领导及科室工作汇报沟通较少。

二、20xx年工作规划

我们要重点做好以下工作：

1.加强宣传教育，普及地震科普知识。

我xx年的宣传工作要按照“积极、慎重、科学、有效”原则，利用报刊、电台、知识读本等形式进行广泛宣传外，要争取专用经费，利用各种宣传媒体，结合全国“防震减灾日”宣传周、等进行专题宣传教育活动，强化广大群众对抗震设防工作的认识，提高全区人民对地震避险、相互救援、心理承受和鉴别地震谣言的能力，深入持久地宣传普及防震减灾科普知识。在高新区政服务中心窗口服务岗上也准备各种宣传材料，以备阅读学习。

2. 严格建设工程抗震设防要求监管。

进一步熟悉审批程序和流程，严格按照《山东省防震减灾条例》等规章制度做好监管工作。依法加大地震安全性评价监管力度，做到应评尽评，确保建设工程的地震安全，工业基础的完善安全和人民群众生命财产的保障。

3.继续推进农村民居地震安全工程和地震安全社区建设。

高新区是一个蓬勃发展的新区，因此旧村改造的地方比较多，我们要联合城乡建设等部门，深入做好农村民居抗震设防标准图集的宣传、推广、使用工作。总结推广地震安全示范社区创建经验，努力增加地震安全社区数量。

4.依法抓好抗震设防要求监管工作，构建城市农村地震安全家园

搞好新建、扩建、改建工程地震安全性评价审批转报工作。依法加大对重大工程、生命线工程、在建工程抗震设防要求监管力度。继续推进农村民居地震安全示范工程制度建设，保证地震安全制度的全面落实。

5.继续加强市、市区地震系统应急设备库好和地震工作队伍的建设

根据我区的实际情况，对从事地震工作的相关人员继续加强业务培训，扩充地震志愿者数量，建立一支专业的地震灾害紧急救援队伍。

依据省局下发的市、县地震应急设备库建设标准，加大投入，继续加强应急设备库建设。力争市地震局应急设备库库房、设备、物资配备储备达到标准要求，同时制度健全，专管人员落实到位；县级地震局应急设备库建设有新的突破。

结语：

以上是我作为投资服务局地震窗口人员为本局在20xx年制定的初步工作计划，努力建立健全我区防震减灾三大工作体系，使我区防震减灾事业更上一台阶，为全区社会经济发展、公共安全做出更大的努力，在新的一年，让窗口继续保持好的一面，遵守中心制度规定，搞好团结，努力学习，把各项工作做得更好，让中心领导满意，更让本局领导放心。

医保局个人工作总结【篇3】

2020年已过去一半，这半年里在院支部的直接领导下、在各科主任及全院职工的大力支持配合下，不懈努力，积极工作，求真务实，完成了院领导及上级领导安排的各项工作任务，现对上半年个人的工作总结如下：

一、医保工作总结

按照医保局的相关政策要求，为规范诊疗行为，我院医保办严格执行了相关合理政策，认真指导医护人员遵循因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药的原则，严格执行合理收费，特别是建档立卡贫困户严格控制收费在10%以内，上半年协助政府对全乡14212人进行了参保申报，以及政策宣讲，医保审核协调。

1-6月我院医保结算住院病人608人，总费用761015.24元，药品费用389617.3元，药占比51%，上个月根据《达州市新医疗收费价格表和医保诊疗项目》文件，规范了我院医疗项目价格，同比以往几个月，纯收入提高了5%以上，此外收交县外住院资料152份，特殊门诊的申报32份。申请贫困救助基金12份，每月对建档立卡贫困户住院进行公示共250人。

二、行政办工作总结

办公室是一个综合协调部门，工作繁琐，很多工作不可预测，也难以量化，在这半年里，协助院主要领导落实了相关记录，来人来访接待。半年来审核发出的文件有40余个，完成了各类工作计划，工作总结及各种会议记录及纪实简报等，建立了收文登记簿，完善了相关制度，规范了文件资料，对医院耗材进行了出入库管理，对污水处理池进行运行记录，认真落实了行政排班，完成了上级领导要求的各项报表，对上级机关下发的各项通知、工作要求，及时向院领导汇报并传达到相关科室，做到了上下政令畅通。

三、党建工作

我院支部正式党员共计6名，今年根据2019年党员发展程序发展了预备党员蒲妍妍1名，积极分子黄文茜1名.

在这半年里协助支部书记完善了各项党支部资料及制度以及组织全体党员每月按时开展党员活动日、党课学习，学习后完善了每次的活动纪实并把资料归档。按时收交了上半年党费，让党建工作有序的开展。

四、存在的不足

1、对医保政策知晓度力度不够；

2、对医保纳入甲类报销的药品还不够了解；

3、本人学习方面欠缺主动性、自觉性、工作程序掌握不充分，缺乏思路；

4、会议记录不能够及时完善，缺乏记忆力及反应力。

五、下半年工作计划

1、加强医保政策知识的学习、利用医院LED灯宣传、教育。

2、做好与医保局的协调工作；

3、进一步加强上传下达工作，对上级文件及时送达到领导处批阅，传达、登记。

五、本人对自己的要求

1、在今后的工作中，多向领导，同事请教学习，多与大家进行协调沟通，从大局势、大格局中思考问题，取长补短，提高自身的工作水平。

2、必须提高工作质量，要具备强烈的事业心、高度的责任感。在每一件事情做完以后，要进行思考、总结、使本职工作有计划，有落实。做到肯干事、敢干事、能干事、会干事。

3、平时需要锻炼自己的听知能力，在日常工作中，会议中，领导讲话中，做到有集中的注意力、灵敏的反应力，深刻的理解力、牢固的记忆力，做好每一次的会议记录及纪实。在办事过程中，做到没有根据的话不说，没有把握的事不做，言必行，行必果。

在此我要感谢几位院领导和同事们给予我工作期间的关怀与支持，望今后领导和同事在我做得不妥之处能一如既往的给予批评和指正，帮助我不断进步。在岗位上发挥更大的作用，取得更大的进步，谢谢！

医保局个人工作总结【篇4】

社保基金财务个人工作总结

今年，本人在局领导的关心支持和单位同事的热情帮助下, 立足工作岗位，突出工作重点，不断加强理论学习，努力提高自身素质，认真履行工作职责，较好地完成了各项工作任务。下面, 将本人学习、工作情况总结如下：

一、努力学习，增强业务知识，提高工作能力

始终坚持把学习作为加强自身建设的主要途径，切实提高个人综合素质。一是加强政治理论学习。认真学习邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观和习近平新时期中国特色社会主义理论，学习党的十九大精神，积极参与转变作风改善发展环境建设年活动，学习领会活动的精神实质并贯穿工作全过程，学习习近平在改革开放四十周年大会上的讲话精神，坚持用科学理论武装头脑，不断加强自身思想道德修养。二是加强业务知识学习。坚持由点扩面、突出重点，围绕岗位需求增强自身业务知识储备，并从各种报刊、杂志中不断学习新知识、新理论，汲取各方面的营养，丰富和完善自己的知识结构，扩大自己的知识面，努力提高自己的业务水平。三是注重向身边人学习。自己倍加珍惜学习机会，积极向身边领导和同事学习。重点学习业务处理、综合协调的方式方法，不断更新思想观念、改进工作方式、提升服务能力，以端正的工作态度和饱满的工作热情，促进工作效率的提高。

二、爱岗敬业、扎实工作、不怕困难、勇挑重担，热情服务，在本职岗位上发挥出应有的作用

始终将工作摆在首位，勤于钻研政策，坚持从政策当中总结工作思路，清晰工作重点，找出工作方法，提升工作水平，有力促进各项工作任务高质量高水平完成。严格遵守财经法规，加强自我约束，坚持不触底线、不越红线；坚持爱岗敬业、提高效率、热情服务；坚持顾全大局、服从安排、团结协作。

一年来，主要做了以下工作：一是账务处理工作。每月按时完成市本级及全市职工养老保险基金、职工医疗保险基金、大病保险基金、公务员补充医疗保险和生育保险基金收支凭证的整理、记账、审核、打印工作，月末及时开展对账工作，仔细核对数据，保证数据准确，为报表编制打好数据基础。二是报表报送工作。在月末、季末，及时有效的完成职工养老保险基金、职工医疗保险基金和生育保险基金本级的月报表、季报表编制以及全市月报表编制汇总工作，确保报表数据真实、准确，按时报送。

三是基金决算工作。在2017年度社保基金决算工作中，能够及早着手准备，提前完成对账务的年末对账、结账处理，并督促县市区完成决算前的各项准备工作，认真编制市本级及全市决算报表，编写决算数据分析与说明，使得决算工作走在全省前列。四是基金预算工作。在2019年度社保基金预算工作中，严格按照人社部、国家医保局对基金预算的要求，认真核实基础数据，扎实做好县市基础数据的采集、审核、把关工作，使得这项工作能够圆满完成。在整个预算过程中，能够紧跟领导思路，顾全大局，以全市思路为出发点，协调、平衡数据，积极沟通联系财政部门，出色的完成了数据的汇总上报工作，为我市明年的基金征缴工作打下了坚实的理论基础。四是档案整理工作。做到月清月结，每月按时完成凭证的装订工作，并按照档案管理统一要求，按时限要求将2016年度财务报表、账簿、凭证装盒，录入档案目录，移交档案室管理，同时对2017年的财务档案进行整理，以备明年移交。五是街长制巡查工作。按照人社局统一安排部署，积极参加街长制打扫卫生、清扫积雪、街面巡查等工作。六是精准扶贫工作。按照局领导班子的统一安排部署，积极参与精准扶贫工作，下乡入户，掌握信息，联系沟通，取得了显著成效。七是其他工作。热情接待参保群众，为有需要的群众提供复印医疗、生育报销单；在日常工作之余，积极为领导排忧解难，主动承担领导交办的其他工作，保质保量的完成。

三、遵纪守法、廉洁自律，树立社保工作者的良好形象

严格执行中央和省、市、县委各项规定，始终以一名共产党员的标准严格要求自己，自觉保持较高的政治觉悟，做到严守纪律，说老实话，办老实事，做老实人。工作上严格以各项规章制度约束自己，服从安排，勤勉敬业，不走过场，自觉克服过舒服日子的思想，凡事坚持原则，把握底线，坚持按照法律、法规和规章制度办事，讲究依法行政和公正公平的职业操守，自觉抵制不良风气的侵蚀。生活中坚持高标准、严要求，从点滴做起，从细微小事做起，努力提高道德修养，正确对待是非，利害、荣辱，勤勉务实做事，正派低调做人，平日里团结同事，真诚待人，顾全大局，表里如一，努力做到慎独、慎微、慎始、慎终。始终保持了求真务实、乐观上进的工作生活作风，把实现个人的人生价值同服从组织的安排相结合，从不争名夺利，不计较个人得失，保持了良好的道德情操，努力维护单位的良好形象。

四、存在的问题和今后工作打算

回顾一年来的工作，虽然取得了一些成绩，但离单位要求和领导的期望还有一些差距，尽管圆满完成了今年的各项工作任务,但必须看到工作存在的不足。

1、理论水平不高,当前社会会计知识和业务更新换代比较快,缺乏对新的业务知识和会计法规的系统学习,导致了会计基础知识和会计基础工作缺乏,影响未来工作水平的提高。

2、忙于应付事务性工作多,深入探讨、思考、认认真真的研究少,工作有广度,没深度。

3、只干工作,不善于总结,有些工作费力气大,但与收效不成比例,事倍功半的现象时有发生,今后要逐步学习用科学的方法,善总结、勤思考,逐步达到事半功倍的的效果。

具体表现为：一是做报表时不够仔细，数据核对不认真；二是对社保政策掌握不够，不用不学；三是工作任务繁杂，容易理不清头绪，不能合理安排工作事项；四是工作中按部就班，不能未雨绸缪，缺乏长远规划，工作责任心、业务等综合素质水平有待进一步提高和加强。

在今后的工作中，我将俯下身子，沉下心来，珍惜时间，把握机遇，以扎实认真的工作作风，努力做好各项工作。一是加强学习，提高素质。用先进的理论知识武装头脑，不断提升业务水平，使自己的思想和工作更加符合新形势工作的需要，增强驾驭实际工作的能力。二是立足本职，开拓创新。坚持求真务实，树立强烈的时间观念、效率观念、质量观念，在脚踏实地做好本职工作的基础上，多学习、多思考，创造性开展工作。三是转变作风，务求实效。严格遵守各项规章制度，时刻用严的标准要求自己，坚决克服自身的缺点和不足，以务实的作风树立自身良好的形象。

医保局个人工作总结【篇5】

为贯彻落实《国家医疗保障局办公室、国家卫生健康办公厅关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》(医保办发〔2020〕58号)和省、市医保局专项排查工作要求，自X月X日以来，我县组织开展了定点医疗机构专项排查工作。现将当前工作进展情况报告如下：

一、领导高度重视，迅速贯彻部署

X月X日县医保局召开党组会议，通报学习了XX市医疗保障局《关于开展定点医疗机构违规问题专项排查的工作方案》，成立了以局长为组长的工作专班，决定自X月X日起对全县定点医疗机构进行全覆盖排查。X月X日再次召开党组会议，传达了国家医疗保障局办公室、国家卫生健康委办公厅关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知文件精神和省季书记XX、国家医疗保障局局长XX等领导的批示精神以及省医保局局长XX在全省定点医疗机构专项治理“回头看”工作视频会议上的讲话。X月X日下午，县政府分管领导召开全县医保基金监管工作联席会议，会议讨论通过了《XX县医疗保障基金监管工作联席会议制度》、《XX县开展定点医疗机构违规问题专项排查工作方案》，会议要求专项排查工作专班力量要再加强，抽调纪委监委、公安、市监、卫健等部门业务骨干充实到工作专班，并对专项排查工作提出了具体要求。X月X日县政府办拟定《关于建立XX县医疗保障基金监管工作联席会议制度》，XX月XX日制定并印发了关于《XX县开展定点医疗机构违规问题专项排查工作方案》的通知。

通过开展专项排查行动，县医保局领导在县内定点医疗机构现场开展了医保骗保案件警示教育学习，针对2017年安徽中医药大学三附院骗保事件、2018年沈阳涉嫌骗保事件、2020年太和骗保案为警示教育案例，以案说法，强调协议医疗服务机构要高度重视，进一步强化责任意识，骗保事件性质恶劣、手段猖狂，产生了极坏的影响，暴露出医保基金监管工作还存在不少短板。为切实加强医保基金监管，提高基金管理使用效能，履行普法执法宣传教育职责，强化预防警示，督促“两定”协议医疗服务机构加强自我约束。对医院涉嫌骗保的行为进行了分析，同时讲解宣传了医保相关政策法规，对医保业务知识进行了现场培训。二、全员行动，集中时间、集中力量，确保本次排查成效X月X日至今，XX县医保局联合纪委监委、公安、卫健、市监等部门，通过医保智能审核、智能监控信息系统，筛查县内X家定点医疗机构X年度疑似违规的住院结算数据，对县内X家公立定点医疗机构，X家民营定点医疗机构进行了现场核查、病历审查、走访调查，排查中未发现诱导住院、虚假住院问题。

通过开展专项排查行动，规范了定点医疗机构的医疗服务行为，维护了参保人员的利益，形成强有力震慑效应，提高了医保基金的使用效率，切实维护了医保基金安全运行。

三、下周工作计划

对县内X家乡镇卫生院进行全覆盖专项排查。

医保局个人工作总结【篇6】

受省发展改革委的委派在，省政府行政服务中心领导及委驻行政服务窗口领导的指导下工作已满两年，根据青行公[2017]78号，本人现从德、能、勤、绩、廉五方面，将2017年度总结如下：

一、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质。‘

2017年度，本人把提高政治素质和理论素养放在突出位置，能深入学习贯彻党的十八届三中、四中、五中、六中全会和习近平总书记十九大等系列重要讲话精神，结合党的十九大专题教育活动，围绕发改委、及省行政服务中心及委驻窗口工作不断强化理论和业务学习。在政治思想上始终同以习近平总书记为核心党中央保持高度一致，积极书写读书笔记和心得体会，时刻保持高度的政治敏锐性和政治鉴别力。始终能够尊敬各级领导，团结同志，热情服务，努力保持“生活扑实，干事求实，”的的作风，把自己的思想道德素质，进一步得到提高。同时不放松业务学习，加强对方面知识的学习，不断提高了自己的综合业务能力和实际工作协调能力。围绕全面推行“同意接收、统一答复、接办分离”的原则，坚守政务公开服务群众的思想努力学习提高政治理论水平。上半年按照国家发展改革委安排，我省投资项目在线审批监管平台及其相关应用的操作人员及进驻省政府行政服务大厅省发展改革委窗口工作人员进行了培训，就平台的建设背景、意义及详细的操作流程、使用方法等进行讲解，并对平台的完善进行沟通交流。结合新情况新任务，不断优化和完善我省服务大厅窗口的办事规则，使我省投资项目在线审批监管平台项目发挥起更大的作用，切实做到“数据多跑路，群众少跑腿”。

二、努力工作，树立良好的服务意识。

一年来能够扎扎实实做好本职工作，在行政服务窗口工作期间，政务服务中心是代表政府的形象，是政府各部门与企业和群众办理行政许可、非行政许可审批和公共服务等行政管理事项，实施政务公开、加强政务服务的重要平台。在行政服务中心窗口的工作中，本人认真落实各项规定及办结程序，一是,推进信息化建设工作，依据《关于调整委驻省级行政服务中心窗口集中办理事项的通知》（青发改经体[2017]757号）文件要求，与行政服务中心信息中心一同，根据《关于自查整改互联网政务服务拼图存在的典型问题及填报互联网政务服务平台有关信息的函》（国办公开办函[2017]33号）要求,对《青海省人民政府行政服务中心》网站栏目办事指南中，窗口单位的办事事项中要素缺失进行了整改。为进一步完善青海省投资项目在线审批监管平台的建设，提高运行使用，委驻行政服务大厅窗口人员陪同省国土资源厅驻行政服务大厅窗口代表与省发展改革委高技术产业处、信息中心领导及专家，在省发展改革委信息中心会议室，就国土部门对省投资项目在线审批监管平台运行使用中，遇到的问题和意见建议进行了座谈，妥善解决了国土部门，在省投资项目在线审批监管平台运行使用过程中遇到的一些问题，还对平台的日常运行使用进行了深入的交流，为不断的完善省投资项目在线审批监管平台建设，正常运行使用打下了一些基础。二是,及时有效完成统计工作任务，整理和统计了窗口文件，将往年以及2017全年文件档案进行了整理归纳，并对往年事项办理数量进行了统计。三是，不断探索撰写信息发表，及时向窗口领导汇报窗口工作情况，多次向中心写出情况反映及工作信息，在2017年工作信息数量突破往年数量。四是，对窗口行政审批专用公章等进行了良好的管理。并对承担的受理工作涉及的相关法律法规和业务知识进行重点学习，依据《关于调整委驻省级行政服务中心窗口集中办理事项的通知》（青发改经体[2017]757号）文件规定，熟练掌握各业务部门之间的工作程序及网上申报流程。在服务上尽量做到热情、周到，做到业务娴熟，并对服务对象的问询能给予正确无误的答复；遇到群众有疑义的地方，能够耐心细致地进行解释、说明直至其理解；接待外地的服务对象时，使用普通话应答；遇服务对象文化程度有限不会填写表格时，能主动指导或代笔；服务对象离开时，能做到主动起身告别，服务过程中没有出现使用服务忌语的现象；接听电话时，能做到主动问好，未出现使用不文明或侮辱性话语等现象。忠于职守、爱岗敬业，严谨务实；做到与单位内部团结协调共同推动工作；积极为群众想方设法解决疑难问题，工作作风扎实，一直以来没有与服务对象争执与不愉快现象，没有履职不到位而受到投诉举报。

三、廉洁自律，清清白白做人。

严格执行和维护党的“四大纪律八项要求”，自觉遵守《廉洁从政准则》，自觉做到遵守党的纪律不动摇，执行党的纪律不走样。增强理解监督的意识，主动接受党组织、党员和群众的监督，在窗口工作期间能够严格要求自己，政务公开，阳光窗口，围绕建设业务精、素质高、纪律严的窗口工作不断努力。

2017年是比较繁忙也是比较充实的一年，回顾一年来的工作，尽管我在思想上、学习上、工作上取得了新的进步，金无足赤，人无完人，但是我也深刻认识到自身还存在一些缺点和不足，主要自我的业务潜力有待进一步提高，知识结构有待进一步优化，组织协调潜力有待进一步增强。在以后的工作中，我要多发扬优点和成绩，改进缺点和不足，与时俱进，开拓创新，扎扎实实把今后各项工作做得更好。 以上是我本人一年来在德、能、勤、绩、廉等方面情况向领导和同志们汇报，不妥之处恳请批评指正。

医保局个人工作总结【篇7】

1、零星报销支付情况。20xx年全年共支付1591.00万元。其中城乡居民基本医疗保险基金支付1410.36万元；3795人次。六区门诊统筹共支付180.64万元。

2、为在校大学生发生的住院费用及居民医保停保后参加职工医保在等待期内发生的住院费用办理登记，核实确认后，符合条件的给予结算。

3、六区村医培训情况。根据局领导的统一工作部署，联合管理部、信息部，多次深入到六区对基层定点医疗机构及各村卫生所的系统录入及相关台账进行业务指导。

4、及时向信息部提相关业务需求。针对《关于调整我市基本医疗保险异地就医直接结算相关政策的通知》（鸡医保〔20xx〕2号）中提出的自行转诊政策，马上向信息部提交城乡居民自行转诊的系统录入需求。

5、优化工作流程。依据省局规定的手工报销时限为20个工作日，结合审核部实际工作及人员配备情况，优化审核结算流程。在无特殊情况下，20个工作日内可将居民零星报销医疗费拨付到位。

6、特殊病例的界定情况。针对个别自行转诊并无法认定是否为急诊病例的特殊情况，收取居民复印件填写明细表，等待医疗专家给予认定。无论认定结论是否合格，均第一时间通知患者本人或其家属，对于未构成急诊的病例，耐心解释并告知异地就医所需材料及一站式结算等内容。

存在问题及整改情况

1、审计工作中发现的问题。11月份结束的审计工作中，发现在手工结算时存在诸多漏洞。针对存在的问题发现，零星报销的`医疗费务必需要录入系统进行结算。

①对于各别医疗类别仍无法录入系统的，已经汇总并报送到信息部，协调省信息中心给予解决。

②依据审计报告中提到的少支付4201.00元目前已经整改支付到账。

2、急诊界定问题。由于急诊界定频率低、时间不确定，导致积压很多病例。建议每2周统一鉴定一次。

3、系统录入问题。目前系统仍然无法录入的类型有：

①失独家庭补差；

②血液病的用血补差；

③儿童苯丙酮尿症；

④贫困儿童先心病；

⑤自行转诊。

系统录入后结算错误的类型有：

①门（急）诊抢救（结算金额为0）；

②门诊大病中重性精神病、艾滋病、肝硬化（获取进段比例参数时，未找到对应报销比例）；

③异地安置人员录入系统结算时未设置60天等待期。针对以上系统问题已经多次提交到信息部。

4、居民因急诊抢救在鸡密虎未定点医疗机构住院，建议明确医院级别。