医疗质量工作总结10篇。

医疗质量工作总结(篇1)

医疗质量是医院的生命线。医疗水平和医疗质量直接关系到医院的生存和发展。本部门以“精湛的技术，一流的管理，周到的服务”为宗旨；以“一切是否有益于病人”作为**决策的出发点和落脚点”作为指导思想；以“提供专业、放心的医疗服务”为服务理念。现将我科医疗质量安全月度活动总结如下

一、完成的工作

1. 科室管理方面

（1）完善和完善部门必要的质量管理组织。根据质控考评标准，建立、健全了"层次分明、职责清晰、功能到位"的科室医疗质量管理小组，对人员组成进行了调整和补充，完善了各种工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰

（2） 医疗制度得到完善，形成了严格的监督奖惩机制，落施了一系列保障医疗制量的措施和办法。根据相关法律法规，结合本部门实际情况，完善了相关管理规章制度

（3） 加强法律法规学习和教育。我科广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国**管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，对全科医务人员进行了多次相关法律法规的培训

（4）进一步规范和提高了医疗文书的书写质量，认真贯彻落实《中医病历书写基本规范》。我科加强了对病历质量的检查工作：一是科主任经常不定期抽查运行病历，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。

第二，质量控制小组对每一份存档病案进行最终质量检查，并对病案的质量反馈进行讨论和分析。三是加强管理，对病案质量存在的问题进行讨论，制定整改措施，督促及时整改

（5） 强化服务意识，加强和谐医患关系的宣传和沟通。科室定期召开患者座谈会，对我科室住院患者进行满意度调查，将患者的意见和建议及时反馈，对存在的问题及时协调解决

2医疗质量管理与持续改进

（1） 创新管理理念，结合本部门实际情况，建立了由各科室成员参与的**质量监控体系。根据二级甲等医院相关标准，结合质量考核方案，有针对性、有重点地对我科医疗工作质量标准进行检查。如重点检查住院病历，归档病历，合理用药，落实各项规章制度等。

把医疗考核质量与奖惩挂钩。有了完善的质量管理体系，医疗质量管理起到了保障作用

（2） 加强核心医疗制度实施，实行全员、全过程、全方位的医疗制量控制和医疗安全管理

① 在病案书写制度方面，加强了病案书写的规范要求。按照医务部门要求，加强对病历质量的检查和监控，实现了个人自查

主任和质控人员每周检查出院病历，不定期检查手术病历；所有检查结果在早会上公布，并提出整改措施。对不合格病历进行公示，并给予一定的经济处罚。甲级病案率逐步提高，病案书写中普遍存在的问题也得到明显改善

②抓好《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》的落实，提高合理用药水平。进一步加强抗生素临床应用管理；每周对科室医师的处方及病历中存在的不合理用药、抗生素越级使用等情况进行抽查并公示，提高医务人员的合理用药意识，规范抗菌药物的临床应用，减轻患者就医负担

③实行病房危急重症患者、特殊患者**制，严格落实《会诊制度》和《疑难病例讨论制度》，组织院内会诊、院外会诊，针对特殊危重病人成立抢救领导小组，进一步完善急救、会诊、住院、转诊等服务流程，做到及时、安全、有效的救治病人，推行多科协作、全院疑难病例讨论、死亡病例讨论新模式，为了保障疑难、死亡病例讨论等制度的落实，定期对科室的各种记录本进行自查，重点抽查疑难病例讨论，对存在严重问题的进行全科通报批评和一定的经济处罚

④积极实施临床路径管理和常见病诊疗规范：通过临床路径管理模式的实施，促进医疗管理模式创新，使得医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，从而进一步规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长

二、存在的问题

1病案质量管理存在缺陷：住院病历未及时归档

2. 医患沟通不到位及服务意识不强，是造成某些医疗纠纷和投诉的主要原因

三。临床路径工作速度慢。未根据本科实实际际病情况对**管理局下发的临床路径表进行细化和优化，未及时分析变化和退出情况

4合理用药：（1）激素等药物适应证不够准确

（2）无指征应用抗菌药物

医疗质量工作总结(篇2)

一、体系运行有效性的监管、问题的整改及相应措施的落实

1、编制并实施《品质管理监管办法》，根据公司质量管理体系对各部门进行品质检查。

2、依据各部门提交的《文件更改申请表》，修改、发放《电梯日常运作作业指导书》、《电梯设备操作作业指导书》、《擦窗机操作作业指导书》、《擦窗机日常运行作业指导书》、《综合维修作业指导书》等体系文件。

3、组织公司各部门召开大厦公共租摆花木招标评审会，以无记名投票的形式评定了20xx年度大厦公共区域花木摆放项目供应商。

4、跟踪验证20xx年x月25日大厦现场安全检查所发现问题。

5、20xx年xx月30日，组织各部门负责人及相关专业人员进行安全文明小区创建工作自检自查，并通报检查结果，要求各责任部门就存在问题限期整改。

二、加强绩效考核，完善内部管理

1、修改、完善《绩效考核管理办法》，跟进各部门绩效考核量化指标的制定。

2、征集各部门绩效考核修改意见，并根据其意见进行了相应修改，整理完善后已提交电信实业。

三、完善培训管理、提高培训质量

品质管理部于20xx年xx月接管公司培训工作，本月完成工作如下：

1、对所接管培训设备设施进行了统计、整理

2、中国科学院教授来司培训的组织安排工作

3、完成9月份以来新入职员工的入职培训及7月份以来新员工的强化培训工作，并协助综合办人事对相关晋升人员的考核。

4、编制并实施《培训完善方案》，对各部门各级人员在不同阶段所需进行的专业类培训科目进行了调查。

5、根据领导指示提出规范培训工作开展及实施有针对性培训的工作汇报。

四、完善5S实质，提升自身素养和服务素质

1、编制《5S手册》及《礼仪手册》，将5S执行情况将与个人绩效考核直接挂钩。

2、组织各部门主任级以上人员召开了5S适用性讨论会，并根据各部门会后意见对手册内容进行了相应的修改。

3、经公司领导审批后，于xx月底正式印发《5S手册》及《礼仪手册》。同时，要求公司各部门自发文之日起执行，并进行相应的培训。

医疗质量工作总结(篇3)

导语：自开展“医院管理年”活动以来，襄樊市第四人民医院按照上级卫生行政部门的要求，深入开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。坚持把突出公益性质、追求社会效益、维护群众利益放在首位，坚持构建医院管理的长效机制，着力在提高医疗质量、保障医疗安全、改进服务流程、杜绝不合理收费、加强行业作风建设上下功夫。经过1年的努力，管理水平和医疗服务质量得到

    自展开“病院办理年”活动以来，襄樊市第四人民病院根据上级卫生行政部分的要求，深切展开了“以病工钱中间，以进步医疗办事质量为主题”的病院办理年活动。坚定把凸起公益性质、追求社会效益、保护大众长处放在首位，坚定构建病院办理的长效机制，出力在进步医疗质量、保险医疗安定、改革办事流程、杜绝同等理收费、加强行业风格构筑上下工夫。经过议定1年的竭力，办理水温和医疗办事质量获得了很大进步，确保了病院可连续性良性成长，病人如意率逐年提拔。现将一年来的工作报告请教以下：

1、美满医疗轨制，典范病院办理。

    病院根据办理年活动的要求，在原有规章轨制的根本上，从头订定了行政、医疗、赐顾帮衬护士、财务、职责五大类规章轨制。为确保轨制的落实，还订定了明了的考核细则，如《临床医疗考核细则》、《临床医技考核细则》、《赐顾帮衬护士质量考核细则》、《办事质量考核细则》等。内容触及依法执业、医疗质量、医疗安定、传抱病防治、药事办理、仪器配置、医疗用品、病院传染、突发大家卫肇变乱应急预案等方面。

2、狠抓医疗质量，确保医疗安定。

    09年病院从头调整了医疗质量办理委员会和科室质控两级收集，构成了院控、科控质量办理系统。同时，加强了药事办理委员会对临床用药的监禁力度及院感的监测力度，根本构建了病院的医疗质量办理和连续改革构造系统。

    根据《医疗质量考评履行方法》，病院明了了医疗质量奖罚轨制，每个月查抄测评，按分数计发绩效奖。院长作为医疗质量、医疗安定第一责任人，坚定把医疗质量与医疗安定工作参加平常工作紧张议程，利用全院行政交易大查房、百分比考核、医疗质量测评，对所发觉的质量题目以及不安定的隐患及时传达、分析、测评，发起可行性整改定见。构造医务科、质控办、赐顾帮衬护士部、院感科等本能机能科室当真人每个月不按期抽查各科的质量办理及医疗文书、公道用药、医疗操纵规程等方面的环境;特别珍视对急、危、沉痾人，庞大手术病人及输血病人履行重点监测办理。对发觉的题目及时反馈，鞭策整改；各临床科室当真人当真正赠病院十三大《核心医疗轨制》，并按期展开交易进修、疑问病历评论辩论、死亡病历评论辩论、会诊、术前评论辩论、新技巧新项目展开，同时作好医疗过错变乱地挂号、严厉交代班记录等。

    为确保医疗安定，每一年院方与各科室主任签订《目标办理责任书》，此中，明了了医疗安定责任、要求、目标和惩办法。当真接纳患者的投诉，做到有记录、有处理、有反馈。因为各项安定防备办法到位，病院办理年活动展开以来，病院异国产生庞大过错，杜绝了变乱的产生。

3、美满办事效用，提拔医疗程度。

    为应对突发性大家卫肇变乱，我院订定了突发性的大家卫生应急预案和急、危、沉痾人救助应急预案，进步了急、危、重症病人的救助告成率和治愈率。至本年5月建立急诊救助室，中断如今，已收治急、危、重症病人103人次，有力提拔了医疗救助本领。

    为了更好地办事于广大人民大众，病院连续加强办事意识，进步办事质量和技巧程度。与海内多家势力巨子医疗机构保存技巧协作和人才共享优势，特邀武汉同济病院、协和病院、省妇幼保健院、省人民病院专家坐诊，担当学科领祖先；尽力打造了一系列特点科室，根本满足了病人常见病、多病发、疑问杂病诊疗的需求；倡导“无痛微创”的特点医治。在原有医疗配置的根本上新配置设备摆设腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、大型C臂X光机等前沿科技配置，一系列妇科、外科、不孕不育科的微创手术利用于临床，办事于新农合。并告成展开颈椎/胸椎等管内肿瘤摘除术等多项大型骨、外科疑问手术，手术结果到达海内进步程度。

4、裁减大众负担，做好民气工程。

    在医疗办事进程中，病院把办理人民大众最关心的“看病难、看病贵”题目作为工作的冲破口，坚定因病施治、公道查抄、公道用药、公道用材。典范收费行动，公示代价信息。始终把社会效益放在首位，自动投入社区公益医疗办事。如，在展开都会医疗卫生工作构筑中，我院自动自动投入到“社区办事中间”送医送药到社区，对社区医务人员免费培训、免费供给技巧教导。在襄城区率先建立VCT自愿询问与检测门诊，为襄城区的相干人群供给典范性艾滋病询问、检测、关怀等办事平台；建立伯仲口病防治门诊，并按期构造医务人员深切所辖各社区集结展开健康普查和防备知识宣扬；对低保病人供给“七免十优惠政策”，对新农合病人在按政策报销的根本上，履行门诊诊疗优惠20%；不按期深切社区、乡镇义诊，送医送药；自动展开健康教诲、科普宣扬，遍及防病知识，连续进步市民健康意识，获得了精良的经济效益和社会效益。

    09年我院门诊接诊人次近4万余人，入院病人达1900人，与客岁比拟上升近百分之八个百分点。在获得成绩的同时，我们也复苏地认识到，当前我院卫生工作近况与卫生部分的要乞降广大人民大众的需求另有必定的差距。我们要本着“巩固优势，稳步成长”的原则，进一步解放思维，与时俱进，真抓实干，大敢立异，连续提拔医疗办事质量与技巧程度，首创卫生改革与成长的新场面，为增进全区人民的身材健康和周全构筑小康社会的目标而竭力！

医疗质量工作总结(篇4)

一、在医院医务科、质控办的指导下，按标准规范医疗质量，做了如下工作：

1、加强疑难病例讨论，会诊制度，三级查房制度，尤其是中医查房，每天一次，对疑难病例，危重病人抢救成功率均有所提高。

2、强化中医病历书写，目前中医病历书写上了一个新台阶，西医生在中医生指导下，能书写比较完善的中医病历，辨证论治有较大的进步。

3、加强业务学习，三基训练考试合格率100%。

1、病历书写不够及时，危重、疑难病例讨论病例不多。

1、继续按二甲标准要求，写好中医病历，甲级病历有所提高。

2、加强业务学习，提高中医基础理论，在临床实践中充分发挥中医优势，提高中医辨证水平。

医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系，在为人民群众提供质优价廉的中医药医疗保健服务、继承发展中医药学术和培养中医药人才方面作了不懈的努力。在，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务。医院业务收入同比增加14.36%，门诊量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每个门诊病人费用为108.78元,为我市市级9家医院的最低。

(一)医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。20，我院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了《__市中医病历书写实施细则》和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市第二位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。

(二)优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达96%。

提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题，它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。

(一)今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备采购招标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。执行药价“顺加作价”政策以后，我院减少药品收入500多万元，实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”，以广大患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题;切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格提供优质的服务，切实在医疗工作中实践“”重要思想。

(二)扩大门诊业务量，提高工作效率。去年我院门诊量达到53.81万人次，与去年同比增加12.18%。通常来说，同一种病且病情差不多的情况下，门诊治疗往往比住院治疗的费用要低得多。为满足广大群众的需求，我院在原有门诊所开设科室的基础上，去年又新开设了中风面瘫专科门诊、针灸减肥门诊、失眠门诊和心理咨询门诊。

随着医院规模建设和业务水平的不断拓展，病人对医疗质量也提出了更高的要求，如何满足广大人民的医疗保健需求，降低百姓的医疗费用，是一项长期而艰巨的任务。我院将以此为目标，不断努力提高医疗质量，为老百姓提供验、简、效、廉的中西医药服务，为提高人民群众的健康水平，做出更大的贡献。

医疗质量工作总结(篇5)

20xx年是忙碌的一年，在这一年里全院职工在院党政的正确领导下，以等级医院评审为契机，提高医疗服务质量、医疗服务水平，不断完善各项规章制度，各项核心制度得到落实，并利用信息化手段精细化管理，维护医疗质量与安全。下面我把一年来的医疗安全工作总结如下：

医疗质量是一个医院生存发展的根本，是一个医院水平高低的体现，医疗安全是医疗质量的一个重要方面，是医疗发展、构建和谐医患关系的基础。我院领导高度重视医疗安全工作，新年伊始医院召开医疗安全工作会议，总结上一年医疗安全工作，并对今年的工作做出详细部署，总结经验和教训，提出医疗安全管理新要求，和医疗纠纷防范新措施，并与临床科主任、护士长签署医疗安全责任状，明确责任划分，调整医院医疗安全管理委员会，进一步完善医院医疗安全三级网络体系，继续执行医疗风险抵压金制度。

坚持每季度召开科主任、护士长例会，分析院内医疗纠纷产生的原因，使临床科室高度重视医疗纠纷防范工作。科主任、护士长把好本科室管理关，在工作中遇到问题时做出大量解释、协调工作，化解了许多矛盾；保卫部门及相关职能部门也忘我的工作，顶着各种压力，为医疗纠纷的妥善处理付出了巨大心血。医疗安全的理念和意识已渗透到每个医护人员心中。

20xx年我院共接待上访18例，已解决15例，处理中3例。与去年同期相比，上访率下降37%。说明我院医护人员医疗安全意识不断增强，医疗技术服务水平不断提升。

1、虽然我们在20xx年医疗安全工作中取得了长足进步，但仍存在着一些能引发医疗纠纷的安全隐患，在实际工作中应加强注意，予以避免。

由于部分患者对医学知识缺乏了解，对医疗结果要求过高，诊疗过程中一旦出现并发症、或未达到患者自身期望的治疗结果就可引发医疗上访，引起医疗纠纷，因此，我们医务人员在诊疗活动中应当向患者及家属说明病情和所实施的医疗措施，详细交代诊疗过程中可能出现的危险、并发症和疾病的预后等，使患者和家属充分了解诊疗过程中应该承担的风险，尽到我们医务人员的告知义务。

有些患者不主动如实的向医务人员陈述病情、症状、病史，

或不遵医嘱配合治疗，一旦发生意外情况，医务人员无从下手，延误治疗抢救时机，给患者造成不良后果而引发纠纷。

有些患者擅自离院或自己采取其他治疗手段，出现意外也要求追究医院管理和治疗上的责任。

目前部分医务人员虽有较高的专业知识，但法律观念淡薄，缺少自我保护意识，不重视医疗文书的书写，以及服务态度不好等引发医疗纠纷。

部分医生掌握医学知识不全面，对某些疾病诊断、鉴别、认识不足，对病情的严重程度估计不足，未能及时会诊或转诊治疗；对疑难病症认知不足，缺乏操作经验，不能有效地防范和减少并发症，治疗效果不满意；缺乏药理知识，用药适应症选择不当，药物用法用量不准确，未能采取防范药物副作用的有效措施；不能正确理解或简单照搬检查报告结果，不结合临床实际情况，造成误诊误治。

有些医生对患者病史询问不详，对病人病情变化和处理方案记录不及时、不全面，未检查病人，凭主观想象编写病志；病历记录、手术过程记录与病人实际情况不符；特殊检查、治疗、手术前的病历讨论及与病人家属谈话记录不全；医生、护士对病人主诉和家属反映不耐心、不重视，一旦病人病情变化，发生严重后果，很容易成为病人及家属投诉医院延误治疗的主要内容；医生治疗计划制订草率，缺乏有效的治疗措施，或病人病情变化时不能及时调整治疗方案，盲目自信，不请示、不汇报、不及时请相关科室会诊；对危急重疑难病人以各种原因互相推诿，不积极抢救，延误抢救时机，造成不良后果；护士执行医嘱不认真、不及时，粗心大意，如发错药、打错针，造成治疗错误；检查报告描述不清楚，结果不准确，或张冠李戴，对有疑问的报告结果不复查、不分析、不追踪，造成诊断治疗失误；术后主刀大夫外出，不做交代、不做记录，病人出现紧急情况，影响及时抢救治疗等等。

医生不遵守三级查房制度，岗位职责落实不到位；对疑难病例，术前、术后病历讨论及会诊制度不能认真执行；不遵守首诊负责制，随意转送病人，延误抢救时机；特殊治疗、特殊检查、手术前与家属交代病情和履行签字手续不完善等。

违反诊治操作常规主要是指医师执行操作规程不正规、不完善、不准确所致的诊治过失。如操作前准备不充分，不检查所用器械功能是否良好；不按照无菌、灭菌、消毒隔离等规范技术程序操作，导致不良后果；操作中不按常规步骤实行，造成误伤重要的血管、神经和周围的正常器官；减少了必需的操作程序，出现并发症。

由于患者维权意识的显著增强，患者对医疗服务质量的要求日益提高，因此，缺少医患之间的沟通会加大医患之间因医疗信息不对称而产生的矛盾和纠纷。医护人员要加强与患者的沟通，尊重患者的知情同意权，把告知内容尽可能书面化，遇紧急情况无法实现书面告知时，应尽可能详细记录并签字说明。这样不仅可以降低医疗纠纷出现的风险，一旦发生纠纷也能为医院维权提供证据。

2、医疗纠纷在当今的社会中不可能完全避免，但我们应把纠纷的发生率降低到最小程度。如何有效规避医疗纠纷，我们应做到以下几点：

我们在履行职责的同时，应当善待每一位患者，一定注重我们的言行举止，温和谦让，体贴入怀的言行能让患者从内心接受我们的服务及个人，切忌对患者动粗（如侮辱患者、讥讽患者、嘲笑患者等），在服务态度方面，竭尽全力做到尽善尽美，让患者将自己当作最贴心的朋友。

医疗法律、法规对医院的整个诊疗行为作出了规范，在医疗行为中必须无条件地遵守，还应当遵守行业操作规程，重点遵守。

医疗质量工作总结(篇6)

医疗质量小组是指由医院内部成员组成的专业技术小组，其主要职责是检测医院各项医疗服务与工作中是否存在质量问题，提供改进意见和建议，确保医院的医疗质量达到国家规定的标准。随着社会对医疗质量的要求日益增加，医疗质量小组也在不断完善。

一、医疗质量小组工作的重要性

医疗质量小组工作是医院管理的重要组成部分，其重要性体现在以下几个方面：

1.保证医院医疗质量符合国家标准：医院是以照顾病人为主要服务对象的机构，保证医疗质量是其最基本使命，而医疗质量小组就是在这一方面发挥着重要作用，通过定期检测医疗质量，提供改进意见和建议，确保医院医疗质量符合国家标准。

2.提高医疗服务水平：医疗质量小组在对医院各项医疗服务与工作中进行检测的过程中，不仅能够发现问题，而且还能提出相应的解决方案和改进意见，这些都能够帮助医院不断完善医疗服务水平，提高病人的满意度。

3.减少医疗事故发生：医院是人们寻求治疗的地方，医疗事故的发生对病人及其家属是极其不利的，而医疗质量小组的存在就可以在提前发现和解决问题的过程中，避免医疗事故的发生。

二、医疗质量小组工作的具体内容

医疗质量小组的工作内容相对来说比较繁琐，具体包括以下几个方面：

1.定期检查医院各项医疗服务与工作中是否存在质量问题。

2.分析医院医疗服务与工作中存在的问题，并提出相应的改进意见和建议。

3.制定相应的改进措施，并跟踪、督促改进工作的实施情况，确保改进工作取得预期效果。

4.对医院医疗服务人员的技术水平进行评估，提供培训和学习机会，提高他们的综合素质。

5.定期向医院领导和全员医务人员汇报医疗质量改善的情况和效果。

三、医疗质量小组工作的反响

医疗质量小组的工作虽然繁琐，但却得到了广大医务人员和患者的赞扬。通过医疗质量小组的改进工作，医院的医疗服务质量得到了极大的提高，患者的满意度也得到了越来越高的认可。

同时，医疗质量小组还为医院带来了更多的信任和尊重，医务人员的整体形象也更加亲切、专业、有爱心，使得患者和家属在医疗过程中感到更加舒适和放心。

四、如何完善医疗质量小组工作

医疗质量小组的完善可以通过以下几个方面实现：

1.增加专业技术人员的数量，不断补充医疗质量小组成员，保证小组人员的素质和专业能力。

2.建立健全医疗质量监督评估体系，对医务人员进行不定期的培训和考核，确保他们的专业水平得到了提高。

3.引入现代化检测设备和技术，协助医疗质量小组进行工作，提升检测效率和准确性。

4.加强医疗质量小组与其他医院及医疗机构之间的合作，充分利用各方面资源，共同推动医院医疗质量的提升。

总之，医疗质量小组的工作对医院医疗质量的提升起到了决定性的作用，带来了广泛的好评和社会声誉，同时也是医院管理工作的重要组成部分。在未来，希望医疗质量小组能够不断完善和进步，为病人提供更加优质的服务和更加顺畅的医疗体验。

医疗质量工作总结(篇7)

总结是把一定阶段内的有关情况分析研究，做出有指导性的经验方法以及结论的书面材料，它是增长才干的一种好办法，让我们好好写一份总结吧。总结怎么写才是正确的呢？下面是小编收集整理的医院医疗质量管理工作总结，仅供参考，大家一起来看看吧。

20xx年，为深入贯彻落实《20xx年新津县卫生系统“三好一满意”活动方案》和《20xx年医疗质量万里行》活动标准，我院以“仁爱、关怀、健康”为院训，以“服务好、质量好、医德好、群众满意”为工作目标，着力改善医院服务态度，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，全面提升了医疗质量和服务水平，具体工作汇报如下：

一、加强领导，落实目标责任

医院成立以院长任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量管理”领导小组；新成立了医务科，具体负责全院医疗质量管理工作。对科室实行目标责任制，签订了目标责任书，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动一致，目标清晰，责任明确，奖惩分明。

二、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识

在医疗质量管理工作中，始终把医务人员的培训放在重要位置，医院采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术水平和能力。

1、组织卫生法律法规、规章制度学习。我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，以及《商业贿赂》相关法律法规的培训，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强了依法执业的自觉性。

2、开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了业务骨干常规规范培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品使用培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范、医德医风培训等活动，使医务人员的`业务技术、医疗安全意识和医德医风明显提高。二是积极参加上级组织的培训讲座。20xx年，共选派各科室医务人员50余人参加省、市级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座16次，学习了医学相关专业的新知识、新技术、新理念、新观点。三是邀请市级、县级专家20余人次到我院进行查房和指导。通过以上举措，显著提高了我院卫生技术队伍的整体水平。

3、组织理论考试和技术比武。我们以培养提高医护人员急救技术、规范和治疗方案的应用为重点，按照由易到难、由浅入深的原则进行培训，积极推广新知识、新技术。病房每月开展病历书写质量评比；药剂科每月开展处方点评工作；5、12护士节，全院护理人员开展了“护理技能大练武”比赛等，切实加强医院医护人员基础知识、基本理论、基本技能训练，提高了医护人员业务素质和专业技术水平。

三、严格自查，认真整改，全面提高医疗质量

医疗质量是医院管理的核心，围绕医疗质量管理工作，3月份、7月份全院两次召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作大会”，查摆安全隐患，制订医疗安全整改措施，全面提高了医疗质量。20xx年医院全年无一例医疗纠纷和医疗差错事故发生。

1、医院感染治理。完善了医院感染管理制度，加强了院内感染知识宣教和培训，认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。以“治疗室、换药室、病房”为突破口，抓好重点科室的治理，加强了科室、院内院外交接手续，杜绝了医疗废物乱扔乱放。

2、医疗安全治理。全年认真开展了临床医护人员医疗安全知识宣教，组织学习卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报。及时完善病历书写和各种医疗文书确实履行各项签字手续。坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，切实加强了急危重病人的抢救和监测，努力同病人及其家属沟通思想，避免了医患纠纷。

医疗质量工作总结(篇8)

工程系地产公司（业主）与工程有限公司（承包商）双方于201年10月17日签订施工承包合同。该工程由委托有限公司负责实施。该工程总占地面积7104㎡，总建筑面积9551.21㎡，底层建筑面积848.01㎡，标准层建筑面积761。14m2，层高3.6m，总建筑标高46.8m。该办公楼地上12层，局部13层，建筑结构为钢筋混凝土独立基础、框架—局部剪力墙、现浇密肋梁加空心砖楼板。

作为公司在海外承接的首个高层房建项目，项目的建设并不顺畅，受到了诸多因素的限制和影响。项目所处这个新生国家贫乏薄弱的市场环境，注定该项目的实施难度会超过其他市场，另外受到也业主方增层变更和与北苏丹的南北边界战争以及武装政变等诸多不可控因素的影响，项目至今仍未完工。自今年4月份项目复工以来，在公司领导的关心下，项目领导和全体员工不畏险困，共同努力，主要进行了室外停车场部分区域的开挖回填和主楼室内外装饰施工。施工过程中，项目部高度重视质量工作，坚持计划、实施、检查、处理循环工作方法，持续改进质量控制工作。

（一）质量管理工作目标、指标完成情况；

项目在开工伊始，就制定了质量工作的目标：产品质量一次性检验合格率90%以上，产品质量一次性交付合格率100%，顾客满意，合同保证条款履约率100%。

项目部克服业主方供应部分装饰材料到场延误，幕墙缺少配件且部分尺寸与现场尺寸存在较大偏差等问题，经过项目全体人员共同努力，本年度主要完成：室外土方回填分层压实1318m，零星混凝土浇筑46.5方，女儿墙压顶浇筑300米，钢筋加工及安装14吨，零星砌筑218㎡，外墙抹灰14314㎡，外墙面砖粘贴2462㎡，室内墙面瓷砖粘贴2215，室内地面瓷砖粘贴315㎡，室内墙面大理石粘贴712㎡，室内地面大理石粘贴320㎡，主体铝合金窗安装1630㎡，铝合金幕墙安装448㎡，楼梯间碳钢扶手焊接190m，楼梯间瓷砖粘贴10层，楼梯间刮腻子3010平，L13钢结构造型焊接2组，西侧钢结构焊接22个。

（二）质量管理工作采取的主要措施及取得的成绩；

针对装饰施工的特点，项目部结合工程承包合同、设计图纸、公司和项目质量管理文件以及有关施工操作规程和技术标准，编制了项目装饰施工质量控制文件，并向施工人员进行技术交底。在工作安排中，把质量目标要求层层分解，按质量计划和实施步骤层层落实，一直落实到个人，使每一层次的职责、权限、资源分配以及保证质量的措施都予以明确；在施工过程中，重点检查影响质量的控制节点，通过三检制控制施工质量；对于施工中发现的问题，及时制定处理方案，指定专人按照制定的方案限时整改。

目前项目的质量工作基本达到预期目标，业主和监理方都比较满意。

（三）质量管理工作中存在的问题及改进措施；

目前质量管理工作中存在的问题主要表现在进场装饰材料质量控制方面，诸如部分瓷砖尺寸不标准，表面不平整；部分大理石又明显的麻点和胶粘补缝痕迹；部分铝合金幕墙尺寸与现场实际尺寸存在较大偏差等。

由于上述主要装饰材料均为业主方采购，且考虑到的实际情况，受工期成本等因素的制约，项目部经过同业主和监理方沟通，在进行装饰材料安装过程中，立足已到场装饰材料，优先挑选质量瑕疵较小的材料进行安装，在保证实用和安全的前提下，尽最大可能兼顾美观。当然，挑选过程也给我方的施工造成了降效，增加了成本，我方也就此同业主和监理方保持沟通。

（四）下一年度质量管理工作的重点

下一年度质量管理工作的重点，善始善终的搞好主楼装饰工作的质量把控，协调安排控制好室外附属房屋和配套设施的施工，努力确保项目如期交工。

医疗质量工作总结(篇9)

医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗效劳。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的根本组成局部，而且形成了独有的妇幼医疗卫生工作体系，在为全区妇女儿童提供质优价廉的医药医疗保健效劳、继承开展医药学术和培养医药人才方面作了不懈的努力。在20xx年，我院坚持以病人为中心的效劳理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广阔患者提供优质的医疗效劳。

一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗效劳质量

〔一〕医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的上下、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和开展。近些年，我院在医疗质量效劳的根底上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，标准诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。

〔二〕优化医疗效劳流程以提高医疗质量的根底。效劳流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的根底上，优化的医疗效劳流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成局部来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件到达较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强效劳意识，优化开展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗效劳。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，局部专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达98%。

〔三〕实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的根底。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的`根底。提高医疗质量不是单靠几位管理者或局部医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质效劳和“安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好气氛。

〔四〕建立完善的质量管理体系，标准医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五局部241条管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细那么；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、标准化、标准化。

建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。

加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作到达到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全，为明年二级甲等妇幼保健院复查复评工作做准备。

二、提高医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标

提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗效劳是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题，它是社会性质和效劳宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质，降低管理本钱着手，从提高效劳质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。

标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗效劳价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民效劳”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而无视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”，以广阔患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题；切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格提供优质的效劳。

医疗质量工作总结(篇10)

年度医疗质量管理工作总结

1、工作目的

医疗质量管理是一个重要的环节，在医疗工作中占有相当重要的位置。本次年度医疗质量管理工作的主要目的是通过全面的分析和评估，总结出我院近一年的医疗工作质量，发现存在的问题，提出改进的方案，从而提供更好、更高效、更安全的医疗质量管理工作，为病人提供更加优质的医疗服务。

2、工作范围

本次工作的主要涉及医务人员岗位培训、医疗工作流程、医疗设备管理、医疗卫生规章制度等多个方面，是一项全方位的医疗质量管理工作。

3、工作内容

（1）对医务人员进行岗位培训，提高医务人员的临床技能水平

我院医务人员的技术水平和专业精神是提高医疗服务质量的重要保障。在本次年度医疗质量管理工作中，我们一方面持续开展专业技能培训，加强医务人员的临床技能；另一方面，在医疗行为规范、病历书写规范、病人权益保护等方面进行深入培训，提高医务人员的职业素养和服务意识。

（2）优化医疗工作流程

医疗工作流程是医院管理工作中非常重要的一环，我们认为，如果优化医疗工作流程，可以更好、更快地提高医疗工作质量、效率和服务质量。因此，我们围绕此问题，针对各个科室的工作流程进行了详尽的研究，结合医疗特点，提出了科学合理的改进方案，并持续推进实施，让各个环节有机衔接，提高了医院的工作效率和服务质量。

（3）进行医疗设备管理

医疗设备是医院提供医疗服务的重要条件之一，设备管理也是医院管理的重要组成部分。在本次工作中，我们深入分析了医院设备的使用情况，发现存在不少问题，例如设备使用不当，管理不严格，设备巡检不及时等，我们针对这些问题，进行了全面的设备管理升级，制定了严格的设备检查制度，对医疗设备进行了全面升级维护，确保设备的高效、安全、稳定使用，为病人提供更好的设备服务。

（4）完善医疗卫生规章制度

医疗卫生规章制度是医院管理的重要依据之一，它不仅有助于医务人员的规范行为，更重要的是保障病人的权益。我们在本次工作中对现有的管理规章制度进行了仔细地修订，加入了更多的权益保障条款，让医院的管理更加正规化、科学化和民事公正。

4、工作成效

通过本次年度医疗质量管理工作，我们坚持以提升医院服务质量、加强管理能力为出发点，着眼于病人利益，通过全员参与和协作，成功的提出，并完美地实施了许多针对性的改进措施，工作效果显著。其中，服务态度和水平得到了显著提高，工作流程更加严谨、顺畅，医疗卫生规章制度更趋完善。同时，医疗设备得到了充分的维护和升级，设备使用效率也有显著的提升。

总之，本次年度医疗质量管理工作是一次全面、细致、有效的管理改进活动，更好地推动了我院医疗服务质量的发展，重现了我院优秀的工作风貌，为我院的发展和病人的发展提供了坚实的基础。在此，我们也要感谢全体医务工作者的辛勤付出，衷心祝愿大家在未来的工作中再创佳绩！