医疗质量工作总结分享。

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医疗质量工作总结(篇1)

2017年人民医院“医疗质量万里行”年终工作总结

2017年人民医院“医疗质量万里行”年终工作总结

各位领导、各位专家：

省卫生厅、市、县卫生局的部署，我院对照“医疗质量万里行”活动方案要求，结合医院管理年活动、“平安医院”创建工作，深入开展以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动，不断加强医院医疗安全管理，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。具体工作汇报如下：

一、提高认识，加强领导，落实目标责任

分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组，下设办公室，负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。各科室负责人及相关人员组成科级“医疗质量万里行”活动小组，具体开展好本科的“医疗质量万里行”活动。

3、明确分工，实行责任追究制。为扎实推进“医疗质量万里行”活动的开展，做到事事有人管，件件有落实，院对班子成员进行明确分工，对科室实行目标责任制，签订了目标责任书，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动一致，目标清晰，责任明确，奖惩分明。2017年10月下旬，又印发了《河南省“医疗质量万里行”活动督导检查标准》100份，中层以上领导人手一份，按照督导检查标准中的八个大项，逐项落实了人员责任，细化了标准，进一步提高了“医疗质量万里行”活动开展水平。

二、广泛发动，人人参与，营造浓厚氛围

中层领导会，科室职工会，认真学习卫生部“医疗质量万里行”活动方案，省卫生厅关于认真做好“医疗质量万里行”七个专项活动的通知等文件精神，使全体工作人员了解、掌握活动内容，并认真贯彻实施。院每月进行一次检查，由院级领导组对各科落实情况进行督导评价，下达评价结果与整改通知。

住院病区等醒目处悬挂标语，利用院务公开栏、电子屏、各科黑板报等形式，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的`意义、要求和好做法、好经验，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

三、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识

在“医疗质量万里行”活动中，我院始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。

规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，以及《中华人民共和国治安处罚条例》，通过专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。

程序、常用方法和治疗方案的应用为重点，按照由易到难、由浅入深的原则，进行培训，推广新知识、新技术。进入10月后，我院对所有参加培训的医护人员的掌握应用情况进行了理论和技能考试，在此基础上，选出优胜者参加了全市卫生技术竞赛比武，获得了优秀奖，在同级兄弟医院中位居前列。

四、严格自查，认真整改，全面提高医疗质量

护理部按照《河南省医疗机构医疗护理核心制度》(豫卫医〔xx〕《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。认真执行了《医师定期考核管理办法》，加强对医师执业的定期考核和评价。建立手术分级管理制度，制定了具体实施细则和管理办法。同时，根据医师的专业技术能力授予相应的手术权限，实施动态管理。

制度健全、记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。二是定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。三是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，落实“双十”制度，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等严厉措施。四是建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。五是加强了对麻醉品品、精神品、毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。

住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。提高甲级病历率，杜绝丙级病历。

行业标准，院感染办制定了《虞城县人民医院突发医院感染事件应急预案》、《虞城县人民医院感染监测计划》，加强对感染科、口腔科、手术室、急诊科、产房、血液净化室、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，加强了医疗废物的规范化管理，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。今年以来，在上级卫生行政部门组织的感染管理考核中均达到专业标准。

三严”培训考核制度，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。开展了急救技能大比武，每半年一次，采用单项比武和综合比武方式进行，内容包括为单人徒手心肺复苏术，三人心肺复苏技术等。考核临床综合救治能力、增强我院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。

输血前患者同意制度、输血前检验与核对制度。我院能为临床提供24小时供血服务，严格输血适应征，开展了成分输血(成分输血比例≥98%)。在临床输血中。无非法采供血行为，交叉配血合格率达100%。

2017年是“医疗质量万里行”活动的第一年，我院虽然在医疗质量的持续改进与管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上级的要求还有一定的差距。今后，在上级卫生行政部门的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为经济发展和社会稳定，做出新的更大的贡献!

医疗质量工作总结(篇2)

一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识

医院管理与人民群众的利益密切相关，是社会高度关注的热点问题之一。改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足群众基本医疗需求，切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是，随着经济社会发展，人民群众的医疗服务需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度，我院从20xx年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展情况，及时发现和纠正存在的问题。要求建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导具体抓;各职能科室分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动开展情况的督导检查，确保了活动顺利实施。

医疗质量工作总结(篇3)

20xx年，新医改方案出台，基本药物目录的实施，对医疗质量管理突出了更高的要求。在这一年我院继续监测以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务。现将20xx年医疗质量管理工作总结如下：

一、继续加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。

1、坚持对医院及下属的社区医疗机构的定期的医疗质量和医疗安全检查，并每季度进行医疗质量情况的汇总、分析。减少医疗缺陷，及时排查消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当做重中之重。

2、认真做好执法管理工作。对无职业医师资格人员和护理人员调离原工作岗位。

3、严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制。疑难病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在守卫，坚决杜绝事故发生，增强责任意识，做好各种防范措施，防范于未然。

4、继续加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工学习《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《执业医师法》等相关法规。

5、加强全院医务人员的素质教育，树立正确的人生观、价值观、职业观、职业道德规范。要以病人为中心，医疗质量为核心，改善服务态度，提高医疗质量，减少医疗差错和医疗事故发生，继续做好继续教育工作。有计划的安排人员到上级医院进修、培训及参加学历教育，定期开展业务学习，对全院医技人员进行急诊应急知识、技能培训，对西医人员进行中医四大经典培训，抓好各类医疗文书常规书写及记录。

二、优化医疗服务流程

我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服实施，对医疗质量管理工作提出了更高的要求。在满足广大人民的.医疗保健需求，降低百姓的医疗费用同时，也要保证医疗质量和医疗安全，远离医疗事故。20xx年，我们将及时整改存在的医疗缺陷，不断提高医疗质量，继续为老百姓提供安全、有效、方便、廉价的医疗服务。

医疗质量工作总结(篇4)

20xx年下半年，我院在市局统一安排下，为提高医疗质量，努力构建和谐医患关系，逐步设立医疗质量持续改建机制，努力保障辖区人民医疗安全，集中全部精力，紧密结合医院管理年活动，以“平安医院”、“医疗安全千日无事故”医院为目标，采用医疗安全教育、安全检查、宣传引导等灵活多样的形式，积极开展医疗质量万里行活动，取得了一系列骄人成绩，我院全年门诊人数39725人，较去年增加15%，住院人数1638人，较去年同期增加35%，业务收入370万元，较去年同期增加20%，病床使用率达82%以上，甲级病历95%，较去年同期增加5%，妇女病普查率95%以上，得到了当地群众的一致好评，具体总结如下：

一、医疗质量持续改进，医疗安全保障逐步完善，我院首先设立并完善了首诊负责制度、三级医师查房制度、术前讨论制度、疑难病例分诊制度、病历管理制度、处方管理制度、麻、精，放特殊药品管理制度，重点排查妇立科、手术室、新生儿病室、B超室等高风险较高科室的医疗质量及医疗管理漏洞，不断突击内涵，全面清返院内无证上岗人员及部分退休返聘人员，利用横幅及镇闭路台流动播出甲型H1N1流感的防护知识，引导群众正确就医，拒绝假医假药，特别在我镇发生首例甲型H1N1重症病例后，我院更是加大宣传力度，充分告知辖区人民甲型H1N1防控基本常识，做到疫情不蔓延，人心无恐慌。

严格执行手术及分级管理制度，严格执行药物合理应用制度，严格执行输血管理规范，全年手术室无院感发生。

二、医疗下乡活动。为进一步发挥我院的医疗辐射功能，我院每月15—17日组织院内业务骨干深入到蹲点各村卫生室，指导乡村医生正确诊断，合理用药，结合全市村级卫生室建设，不断优化乡村医师的知识结构，全镇卫生室在今年的乡村卫生室建设中全部合格达标。11月24日，我院又组织4名临床经验丰富的医生深入到镇区边远的马坪村开展送医送药下乡活动，共送去药品1000余元，诊治病人300多例，切实解决了当地群众就医难问题。

三、整顿辖区医疗市场。我院为规范辖区医疗行为，保障辖区人民医疗安全，配合市卫生监督局取缔了辖区2家无证药店，净化了镇区医疗秩序。

医疗质量工作总结(篇5)

导语：自开展“医院管理年”活动以来，襄樊市第四人民医院按照上级卫生行政部门的要求，深入开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。坚持把突出公益性质、追求社会效益、维护群众利益放在首位，坚持构建医院管理的长效机制，着力在提高医疗质量、保障医疗安全、改进服务流程、杜绝不合理收费、加强行业作风建设上下功夫。经过1年的努力，管理水平和医疗服务质量得到

    自展开“病院办理年”活动以来，襄樊市第四人民病院根据上级卫生行政部分的要求，深切展开了“以病工钱中间，以进步医疗办事质量为主题”的病院办理年活动。坚定把凸起公益性质、追求社会效益、保护大众长处放在首位，坚定构建病院办理的长效机制，出力在进步医疗质量、保险医疗安定、改革办事流程、杜绝同等理收费、加强行业风格构筑上下工夫。经过议定1年的竭力，办理水温和医疗办事质量获得了很大进步，确保了病院可连续性良性成长，病人如意率逐年提拔。现将一年来的工作报告请教以下：

1、美满医疗轨制，典范病院办理。

    病院根据办理年活动的要求，在原有规章轨制的根本上，从头订定了行政、医疗、赐顾帮衬护士、财务、职责五大类规章轨制。为确保轨制的落实，还订定了明了的考核细则，如《临床医疗考核细则》、《临床医技考核细则》、《赐顾帮衬护士质量考核细则》、《办事质量考核细则》等。内容触及依法执业、医疗质量、医疗安定、传抱病防治、药事办理、仪器配置、医疗用品、病院传染、突发大家卫肇变乱应急预案等方面。

2、狠抓医疗质量，确保医疗安定。

    09年病院从头调整了医疗质量办理委员会和科室质控两级收集，构成了院控、科控质量办理系统。同时，加强了药事办理委员会对临床用药的监禁力度及院感的监测力度，根本构建了病院的医疗质量办理和连续改革构造系统。

    根据《医疗质量考评履行方法》，病院明了了医疗质量奖罚轨制，每个月查抄测评，按分数计发绩效奖。院长作为医疗质量、医疗安定第一责任人，坚定把医疗质量与医疗安定工作参加平常工作紧张议程，利用全院行政交易大查房、百分比考核、医疗质量测评，对所发觉的质量题目以及不安定的隐患及时传达、分析、测评，发起可行性整改定见。构造医务科、质控办、赐顾帮衬护士部、院感科等本能机能科室当真人每个月不按期抽查各科的质量办理及医疗文书、公道用药、医疗操纵规程等方面的环境;特别珍视对急、危、沉痾人，庞大手术病人及输血病人履行重点监测办理。对发觉的题目及时反馈，鞭策整改；各临床科室当真人当真正赠病院十三大《核心医疗轨制》，并按期展开交易进修、疑问病历评论辩论、死亡病历评论辩论、会诊、术前评论辩论、新技巧新项目展开，同时作好医疗过错变乱地挂号、严厉交代班记录等。

    为确保医疗安定，每一年院方与各科室主任签订《目标办理责任书》，此中，明了了医疗安定责任、要求、目标和惩办法。当真接纳患者的投诉，做到有记录、有处理、有反馈。因为各项安定防备办法到位，病院办理年活动展开以来，病院异国产生庞大过错，杜绝了变乱的产生。

3、美满办事效用，提拔医疗程度。

    为应对突发性大家卫肇变乱，我院订定了突发性的大家卫生应急预案和急、危、沉痾人救助应急预案，进步了急、危、重症病人的救助告成率和治愈率。至本年5月建立急诊救助室，中断如今，已收治急、危、重症病人103人次，有力提拔了医疗救助本领。

    为了更好地办事于广大人民大众，病院连续加强办事意识，进步办事质量和技巧程度。与海内多家势力巨子医疗机构保存技巧协作和人才共享优势，特邀武汉同济病院、协和病院、省妇幼保健院、省人民病院专家坐诊，担当学科领祖先；尽力打造了一系列特点科室，根本满足了病人常见病、多病发、疑问杂病诊疗的需求；倡导“无痛微创”的特点医治。在原有医疗配置的根本上新配置设备摆设腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、大型C臂X光机等前沿科技配置，一系列妇科、外科、不孕不育科的微创手术利用于临床，办事于新农合。并告成展开颈椎/胸椎等管内肿瘤摘除术等多项大型骨、外科疑问手术，手术结果到达海内进步程度。

4、裁减大众负担，做好民气工程。

    在医疗办事进程中，病院把办理人民大众最关心的“看病难、看病贵”题目作为工作的冲破口，坚定因病施治、公道查抄、公道用药、公道用材。典范收费行动，公示代价信息。始终把社会效益放在首位，自动投入社区公益医疗办事。如，在展开都会医疗卫生工作构筑中，我院自动自动投入到“社区办事中间”送医送药到社区，对社区医务人员免费培训、免费供给技巧教导。在襄城区率先建立VCT自愿询问与检测门诊，为襄城区的相干人群供给典范性艾滋病询问、检测、关怀等办事平台；建立伯仲口病防治门诊，并按期构造医务人员深切所辖各社区集结展开健康普查和防备知识宣扬；对低保病人供给“七免十优惠政策”，对新农合病人在按政策报销的根本上，履行门诊诊疗优惠20%；不按期深切社区、乡镇义诊，送医送药；自动展开健康教诲、科普宣扬，遍及防病知识，连续进步市民健康意识，获得了精良的经济效益和社会效益。

    09年我院门诊接诊人次近4万余人，入院病人达1900人，与客岁比拟上升近百分之八个百分点。在获得成绩的同时，我们也复苏地认识到，当前我院卫生工作近况与卫生部分的要乞降广大人民大众的需求另有必定的差距。我们要本着“巩固优势，稳步成长”的原则，进一步解放思维，与时俱进，真抓实干，大敢立异，连续提拔医疗办事质量与技巧程度，首创卫生改革与成长的新场面，为增进全区人民的身材健康和周全构筑小康社会的目标而竭力！

医疗质量工作总结(篇6)

医疗质量小组是指由医院内部成员组成的专业技术小组，其主要职责是检测医院各项医疗服务与工作中是否存在质量问题，提供改进意见和建议，确保医院的医疗质量达到国家规定的标准。随着社会对医疗质量的要求日益增加，医疗质量小组也在不断完善。

一、医疗质量小组工作的重要性

医疗质量小组工作是医院管理的重要组成部分，其重要性体现在以下几个方面：

1.保证医院医疗质量符合国家标准：医院是以照顾病人为主要服务对象的机构，保证医疗质量是其最基本使命，而医疗质量小组就是在这一方面发挥着重要作用，通过定期检测医疗质量，提供改进意见和建议，确保医院医疗质量符合国家标准。

2.提高医疗服务水平：医疗质量小组在对医院各项医疗服务与工作中进行检测的过程中，不仅能够发现问题，而且还能提出相应的解决方案和改进意见，这些都能够帮助医院不断完善医疗服务水平，提高病人的满意度。

3.减少医疗事故发生：医院是人们寻求治疗的地方，医疗事故的发生对病人及其家属是极其不利的，而医疗质量小组的存在就可以在提前发现和解决问题的过程中，避免医疗事故的发生。

二、医疗质量小组工作的具体内容

医疗质量小组的工作内容相对来说比较繁琐，具体包括以下几个方面：

1.定期检查医院各项医疗服务与工作中是否存在质量问题。

2.分析医院医疗服务与工作中存在的问题，并提出相应的改进意见和建议。

3.制定相应的改进措施，并跟踪、督促改进工作的实施情况，确保改进工作取得预期效果。

4.对医院医疗服务人员的技术水平进行评估，提供培训和学习机会，提高他们的综合素质。

5.定期向医院领导和全员医务人员汇报医疗质量改善的情况和效果。

三、医疗质量小组工作的反响

医疗质量小组的工作虽然繁琐，但却得到了广大医务人员和患者的赞扬。通过医疗质量小组的改进工作，医院的医疗服务质量得到了极大的提高，患者的满意度也得到了越来越高的认可。

同时，医疗质量小组还为医院带来了更多的信任和尊重，医务人员的整体形象也更加亲切、专业、有爱心，使得患者和家属在医疗过程中感到更加舒适和放心。

四、如何完善医疗质量小组工作

医疗质量小组的完善可以通过以下几个方面实现：

1.增加专业技术人员的数量，不断补充医疗质量小组成员，保证小组人员的素质和专业能力。

2.建立健全医疗质量监督评估体系，对医务人员进行不定期的培训和考核，确保他们的专业水平得到了提高。

3.引入现代化检测设备和技术，协助医疗质量小组进行工作，提升检测效率和准确性。

4.加强医疗质量小组与其他医院及医疗机构之间的合作，充分利用各方面资源，共同推动医院医疗质量的提升。

总之，医疗质量小组的工作对医院医疗质量的提升起到了决定性的作用，带来了广泛的好评和社会声誉，同时也是医院管理工作的重要组成部分。在未来，希望医疗质量小组能够不断完善和进步，为病人提供更加优质的服务和更加顺畅的医疗体验。