医保个人工作总结。

医保个人工作总结(篇1)

门诊部医保工作总结

一、

在门诊部工作总结的前提下，医保工作是门诊部运作的重要组成部分，直接关系到患者的医疗费用报销和医院的经济收入。因此，我们对门诊部医保工作进行了全面的总结，并提出了改进措施，以进一步提高医保工作效率和服务质量。

二、医保工作现状分析

1. 医保政策的调整

今年，国家医保政策发生了一些调整与变化，对门诊部的医保工作产生了一定影响。例如，政策调整了医保支付方式、报销比例和目录范围等，对门诊部的医保报销流程和工作流程带来了一定的变动。

2. 医院内部管理的问题

在门诊部医保工作中，我们也发现了一些内部管理方面的问题。例如，门诊部的医保工作人员之间沟通不畅，信息传递存在滞后；医保工作的流程繁琐，需要手工录入大量信息，容易出现错误和漏洞。

3. 患者对医保工作的期望

患者对医保工作也提出了更高的期望。他们希望医保工作能够更加高效、准确地报销医疗费用，减轻患者的经济负担。患者也希望医保工作能够更加人性化，提供更好的服务体验。

三、医保工作总结

1. 提高信息管理水平

为了解决医保工作人员之间沟通不畅和信息传递滞后的问题，我们提出了一些建议。建议门诊部引入电子病历系统，将病历信息和医保信息进行整合。这样，医保工作人员可以随时随地查看患者的医保信息，提高工作效率和准确性。建议医保工作人员加强培训，提高信息管理和操作技能。

2. 优化医保工作流程

为了解决医保工作流程繁琐和容易出现错误和漏洞的问题，我们提出了一些建议。建议门诊部制定一套医保工作流程规范，明确每个环节的责任和操作步骤。这样可以减少工作中的差错和纰漏，提高工作的准确性。建议门诊部引入自动化医保报销系统，实现信息的自动录入和处理，减少了人为的错误和操作繁琐，提高工作效率和准确性。

3. 提高医保服务质量

为了满足患者对医保工作的期望，我们提出了一些改进措施。建议门诊部加强对患者的医保政策宣传与解释，提高患者对医保政策的理解和认同。建议医保工作人员加强对患者的沟通与服务，提供及时、准确的答疑解惑，增强患者对医保工作的信任和满意度。

四、

通过对门诊部医保工作的总结与分析，我们发现存在着一些问题和挑战，但同时也提出了一些改进措施和建议。在提高信息管理水平、优化医保工作流程和提高医保服务质量等方面，门诊部能够不断完善医保工作，提高医院的经济效益和患者的医疗服务体验。因此，我们将按照这些改进措施和建议，不断改进和创新医保工作，为患者提供更好的医保服务。

医保个人工作总结(篇2)

金华市区大额医保首推银行代扣业务

2009-07-02 17:59:00 来源: 浙江在线(杭州)跟贴 0 条 手机看新闻

从今年7月1日起，金华市区2009年度大额医疗补充保险开始办理，截止时间为7月31日。为了方便金华市区城镇职工基本医疗保险的人员购买大额医疗补充保险，金华市医保处与工商银行金华市分行合作，首次推出了大额医疗补充保险银行营业点代扣业务。

据了解，从本人工行账户进行扣款的参保人，可持本人有效身份证件、工行借记卡(包括牡丹灵通卡、e时代卡、理财金卡)或活期存折到工行指定网点现场填写代扣委托书(一式二联)，填写内容包括委托人(缴费人)姓名、参保人姓名、身份证号码、联系地址及方式等。

从他人工行账户进行扣款的参保人，账户所有人持本人及参保人的有效身份证件、工行借记卡(包括牡丹灵通卡、e时代卡、理财金卡)或活期存折到工行指定网点现场填写代扣委托书(一式二联)，填写内容包括委托人(缴费人)姓名、参保人姓名、身份证号码、联系地址及方式等。

代扣委托书由参保人员在参保登记点或直接到工行网点领取。金华市区所有工行网点均受理上述保险费代扣委托业务，保险费自动从委托代扣账号中扣除。客户应在缴费期内(每年7月份)保证扣款账户状态正常，并留存足额资金，以免扣款不成功而影响医保待遇享受。

市医保处的相关人员介绍，想购买大额医疗补充保险的参保人，还可通过银行进行现金缴费。现金缴费的参保人员，请本人或委托人持参保人身份证或户口簿到工行指定网点办理。具体网点有：江北铁岭头青春路分理处(青春路161号)，铁岭头西市街分理处(西市街180号)，婺城支行专柜(解放西路399号)；江南开发区支行专柜(宾虹路500号信华大楼对面)，开发区支行宾虹分理处(宾虹路与婺州街北侧交叉口)。

医保个人工作总结(篇3)

社保科室在局领导的正确领导下，以及其他业务科室的帮助配合下，按照服务提质、形象提升、让群众满意度提高的目标，认真学习党的十九大精神，贯彻执行国家社会保障法律、法规及相关政策，紧密结合工作实际，坚持加强学习、制度建设。努力把窗口建设成“服务更优、效率更高、为民更便、形象更佳”的窗口。较好地完成了局党组安排的各项工作任务。 

一、 主要工作

（一）自觉加强学习，提升整体素质。

科室人员根据自身业务工作的需要，认真钻研政治理论和社会保障理论知识，积极掌握社保卡制作技能，以使自己更加胜任本职工作。同时，还积极组织科室人员参加了省、市举办的各类业务培训班。通过学习，极大地丰富了知识视野，拓宽了知识领域。在加强业务知识学习的同时，还认真组织学习了党的十九大精神、习近平新时代中国特色社会主义思想等，为更好地适应形势的发展和工作的需要奠定了更加坚实的基础。

（二）明确工作职责，提升效能服务，

在窗口工作中我们深知树立责任感和使命感是最重要的。一是加强服务意识，强化服务职能，提升服务品质，深化服务姿态，做到以亲切、端庄、和谒、热情、主动、耐心、周到的服务。今年，由于医保与合作医疗并轨的原因，每天服务窗口排起了长龙，按照“一早二熟三心”要求，坚持每天早10分钟到岗；在窗口服务上业务娴熟、答复成熟；遇到群众有疑问的地方，耐心细心热心地进行解释、说明直至其理解。接待外地的服务对象时，使用普通话应答;遇到服务对象文化程度有限时，调整心态、放慢语速、换位思考。一直以来没有与服务对象争执与不愉快的现象，没有履职不到位而受到投诉举报。二是以便民、为民、服务于民做为自己工作的出发点和落脚点，以帮助办事群众解决疑难为目标，工作中做到“三坚持”、“三纠正”，即：首接责任要坚持，推诿扯皮要纠正；按时办结要坚持，拖延时限要纠正; 耐心细致要坚持，不管不问要纠正。

（三）完善管理机制，提升服务效率。

针对社保卡使用中遇到的常见问题，及时编写了社保卡使用常见问题释疑，对社保卡使用中遇到的制发卡时间、信息采集、挂失补办、安全防范等问题进行整理汇总。同时协助做好社保卡数据维护及信息更改，切实维护参保人员合法权益。严格遵守业务流程和工作制度，公开办卡程序、办卡时限，自觉接受社会和公众监督，实现零投诉。

二、存在问题

虽然我们今年的工作取得了一些成绩，但与上级要求还有一定差距，也存在一些亟待解决的问题。一是科室职工的宗旨意识还不够牢固，换位思考还不到位，细节意识还不够强，服务质量还需要进一步提升。二是政策宣传力度还不够大，群众对社会保障卡政策、功能知晓率还需要进一步提高。三是在建章立制方面还需要进一步完善。以上这些问题和不足需要我们在今后的工作中继续努力，加以克服和改善。

医保个人工作总结(篇4)

转眼间，借调到社保所工作已是第三个年头，我已经从一个对社保一点不知的小丫头转身变成了了解各项社保政策的保妹。现将今年的工作总结如下：

一、工作内容

1、2018年居民养老保险征收工作完美收官，2018年居民养老保险征收任务是30万。我镇超额完成。在龙兴镇大开发的情况下，我镇农村户籍人数总人数是3000左右，每人缴费100元一年，想要完成这个任务是非常困难的。最后在和村干部商量，了解群众的经济情况，并跟群众宣传社保多交多领的社保政策以后，大多数群众愿意提高缴费档次。终于到本月为止，我们完成了36万的征收工作。

2、日常业务办结情况：2018年居民居民养老新参保86人，暂停参保120人，密码激活15人，补录参保人员6人，一次性泵缴7人，信息变更56人，到龄人员资格初审90人，指纹验证人数2107人。

3、完成我镇建卡贫困人员、低保人员、特困人员的居民养老保险民政资助的核查工作。龙兴镇2017年资助人员199人，其中低保人员190人，政府对其资助居民养老一档的70%；建卡贫困1人，政府对其资助居民养老一档的70%；特困人员3人，政府对其居民养老保险一档全额资助。

4、完成公共服务事项在线编辑。我镇在在网上申报办理的公共服务事项一共31项，涉及到我镇社会保障服务所、农业服务中心、经济与发展办公室、食品药品监督管理办公室、综合治理办公室、文化服务中心、社事办等部门。协助领导完成公共服务大厅的规范工作与监督工作。

二、 坚持学习，提高廉政认识

坚持每年学习一次《中国共产党纪律处分条例》、《廉政准则》、《关于实行党风廉政建设责任制的规定》、《关于严格禁止利用职务上的便利谋取不正当利益的若干规定》等，每月一次学习纪委文件和通报，时刻绷紧党风廉政建设的弦，常修为政之德，常思贪欲之害，常怀律己之心，常谋利民之事。

三、存在问题

大厅工作更多的是群众服务工作，面对的是全镇的群众，遇到的问题也是各方面的，这就要求我们多和领导沟通、多和同事多沟通、多和群众多沟通，更努力的学习业务知识，才能更好的为群众服务。

一年来，虽然在各项工作上取得了一定成绩，但与上级的要求和群众的期望还有一定的差距。在今后的工作和生活中，我将全力以赴干好自己的本职工作，争取把工作做到更好！

医保个人工作总结(篇5)

____年，对于我来说，是非常有意义的一年，也可以说在我人生当中，这段回忆更是抹不去的。首先，我想借这个机会感谢科室的各位领导，感谢领导对我的信任，给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排，到医保中心工作和学习，差不多一年的时间，因为与本职工作有着密不可分的关系，作为我个人，不仅非常愿意，更非常珍惜这次机会，从4月1日到现在，虽然还不到一年，但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬，现在的身心多了几分成熟，对科室也多了几份想念，同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的减少我院的拒付，同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现问题多反溃

到医保中心已经八个月了，工作是紧张而充实的，每个月都必不可少地会安排加班，有时更会有整整一天的连续加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是对__市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前，我的工作审核情况如下：审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次，审核涉及金额约3543万元，审核单张票据总共约46万张，最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核，有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院，大家在一起相处融洽，也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论，这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中，因为票据是以个人为单位装订报送的，相对定点医疗机构来说，审核及发现问题也是随机的，在审核的同时，我非常注意审核中出现的各种情况，并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因，工作总结《医院医保办工作总结》。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题，进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等，每次中心，请保留此标记。)组务会和小教员会后，针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息，我都会及时反馈，并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报，无论刮风下雨，从来没有间断，我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜，为减少因退单，延迟报销而引起病人与我院发生矛盾，避免不必要的纠纷，我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员，总结了原因，并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通，极力帮助解决工作中存在的各种隐患，尽量避免因现在的费用不上传、退单，而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付，有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生，希望其能够引起足够的重视，避免发生重复原因的拒付，由此也得到了医生们的感激。甲流严重期，中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方，周四，我也及时将此消息通知各位领导，对此医保主任也及时下达文件给相关科室，在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件，帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件，积极地帮助同事联系申报材料的经办人，协调、接收相关的传真资料等。