工作总结
发表时间：2026-04-172026年医生年度工作总结。
这一年的班，值下来，手心手背都是汗。
年初排班表刚贴出来那会儿，我就知道又是连轴转的命。急诊、病房、门诊，三班倒着跑，有时候刚眯上眼，护士站电话就炸了——新收一个胸痛的，怀疑心梗。爬起来就往抢救室冲，白大褂扣子都来不及系。
说说临床上的几件事。
二月份那个凌晨三点送来的农民工，四十七岁，持续胸痛两小时，心电图ST段抬高明显。我跟家属谈急诊PCI，老伴手抖得签字笔都拿不住，说“大夫，我们没那么多钱”。后来绿色通道开了，先救人。手术台上造影一看，前降支近段完全闭塞，放了一枚支架。术后第二天患者握着我的手说谢谢，那个劲儿，比什么锦旗都管用。但我也在想，还有多少因为费用拖着不来看的？这事我记在本子上了，下半年科室讨论能不能优化转诊流程，别让病人卡在缴费上。
六月一个老病号，慢阻肺急性加重，二氧化碳潴留，意识模糊。家属不想上有创通气，怕老人受罪。我们试了无创，调参数、改面罩、换体位，折腾了一整夜，总算把血气拉回来。老人清醒后第一句话是“我想回家”。后来出院那天，他儿子悄悄跟我说：“王医生，其实我爸之前写过遗书。”听完我心里堵得慌。我们天天跟死亡打交道，可每一次面对，依然不是滋味。
门诊上琐碎的事更多。高血压、糖尿病、感冒、失眠，每个人进来都觉得自己病得最重。有个老太太每周三准时来开降压药，其实药还有半个月的量，她就是想来跟我说几句话，说儿子在外地，老伴走了。我开始还觉得耽误时间，后来就学会了多问一句“最近睡得好吗”。有时候听她唠叨十分钟，比开一盒氯沙坦管用。
这一年也出过岔子。
八月份一个发热查因的病人，我按常规开了血常规和CRP，结果回报白细胞不高，就没多想，让回去吃退烧药。第二天他回来，已经出现了皮疹和关节痛，同事接手后诊断为成人斯蒂尔病。我翻病历，发现前一天的血沉和铁蛋白我根本没开。那晚我躺在床上反复想：为什么我当时没有往免疫病方向多问一句？是因为太累，还是因为思维定势？后来我在科室病例讨论会上主动讲了这件事，主任说“能认错就是进步”。但我知道，有些错一次都不能犯。
科研和教学这块，今年拖了后腿。
本来申报了一个市卫健委的小课题，初筛过了，但答辩前一周我连续值了三个夜班，PPT做得粗糙，被专家批“临床意义不明确”。明年得提前准备，不能再拿疲劳当借口。带教实习生方面，我其实挺喜欢跟年轻人聊，但今年只系统讲了两次课，一次是抗菌药物合理使用，一次是胸痛的鉴别诊断。学生反馈说“王老师讲得实在，就是例子太惨”。我笑了，急诊的故事有几个不惨的？
生活上，对不住家里人。
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孩子今年小升初，家长会我一次没去过。媳妇打电话说“你就住在医院算了”，虽然是气话，但我也听得出无奈。十一假期我答应陪她去爬山，结果临时来了个批量食物中毒，二十多个病人，三天没回家。现在想想，连个道歉都没好好说。明年如果排班能匀开，一定补上。
回头翻这一年的值班记录，一共值了132个夜班，收了489个住院病人，急诊接诊大概一千两百多。数字是冷的，但每一个数字后面都是一个活生生的人和家庭。我治好的病人里，有个十八岁小伙子，阑尾穿孔，术后恢复很好，他出院时朝我鞠了一躬。我没治好的也有，九月份一个晚期胰腺癌，从确诊到走才四十天，家属最后说“医生你尽力了”，可我知道我们确实没什么好办法。
明年的打算不多，就三条：
第一，把漏掉的那个铁蛋白指标刻进脑子里，避免再犯低级错误。
第二，每周至少留出半天给家人，说到做到。
第三，把手头那个病例随访做完，写一篇像样的回顾性分析，不求发多好杂志，能对同行有点用就行。
这一年，对得起白大褂，但对不起的人也不少。继续干吧，谁让我选了这行。
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