工作总结
发表时间：2026-04-16疼痛科实习护士个人总结(2026模板)。
“老师，我把芬太尼贴片贴反了。”
那是我实习第三周的一个下午。一位肺癌骨转移的患者需要更换透皮贴，我撕开包装，揭掉保护膜，啪地一下贴在他右肩胛。动作行云流水，自己还挺得意。带教老师走过来，低头看了一眼，没说话，轻轻揭下来，翻了个面，重新贴上去。然后她把我拉到护士站，声音不大，但每个字都很清楚：“贴片有背衬层和粘胶层，你贴反了。药物接触不到皮肤，等于没给。患者这一整天等于没有镇痛。”我脑子嗡了一下。那个老伯疼了整整一天，家属以为贴了药就该有效，谁也没想到是我犯的低级错误。
我站在那里，手心全是汗。没有批评，但比批评更难受。从那以后，我给自己定了一条死规矩：执行任何透皮贴剂之前，必须用手指确认粘胶面朝下；更换后，在护理记录单上画一个箭头，标注贴敷位置。后来我算过，四个月里经手了87张贴片，再没出过一次错。
说这些，不是为了证明自己后来多厉害。恰恰相反，我想把那些“不厉害”的事情记下来。疼痛科实习这四个月，我犯过的错、闹过的笑话、差点捅的篓子，比任何教科书都管用。
一、第一次独立处理爆发痛，我把医生电话打爆了
那是个后半夜，一位胰腺癌患者突然疼得蜷成一团，呼吸又快又浅。我按照流程测生命体征、调体位、安抚家属，然后翻看医嘱——医生提前开过“盐酸吗啡即释片10mg prn”，但需要口头授权。我拨通医生值班室电话，占线。再拨，占线。等了大概两分钟，像两年。患者家属开始喊：“你们倒是给药啊！”我第三遍拨，通了。医生问：“呼吸多少？意识清楚吗？”我汇报完，他同意给药。我双人核对后让患者服下。
十分钟后患者说还是疼，评分从8分降到6分。我犹豫了一下，按照预案再次拨电话。医生说：“再给5mg。”我这次多问了一句：“要不要先测个血氧？”医生说可以。血氧97%，我又给了5mg。二十分钟后，患者疼痛降到3分，睡着了。
这件事让我明白两个道理。第一，预案再完善，也会有二次追加的情况。第二，护士的胆子是练出来的——第一次给阿片药手抖，第二次就不那么抖了，但永远要保持那根弦：呼吸抑制。后来我自己整理了一个小本子，记下每种镇痛药的极量、拮抗剂、监测要点，贴在治疗车侧面。同学笑我搞“葵花宝典”，但有一次夜班，一个新来的医生开药剂量偏大，我翻出本子跟他核对，他愣了一下，说“你说得对”，改了医嘱。
二、疼痛评估，我栽过最大的跟头
刚入科时，我觉得疼痛评估太简单了。拿个笑脸哭脸尺子，问一句“您打几分”，完事。直到有一天，一位腰椎术后的大姐，每天NRS评分3分，但就是不肯下床活动。我去催她，她说“疼”。我说“您不是才评3分吗？”她不说话。我站在床边，忽然想起带教老师教过的“五问法”，试着问：“您具体哪个位置疼？是酸胀还是像针扎？”她说腰眼那里像“过电”，一翻身就抽一下。
我回去翻书，这像是神经根刺激的症状。汇报给医生后，加了普瑞巴林，三天后她能自己坐起来了。这件事给我的教训是：评分只是数字，患者口中的“3分”和“3分”不一样。有人3分疼得满头大汗，有人7分还跟你开玩笑。所以后来我养成习惯，每次评估多问三句：“什么感觉？”“什么时候最重？”“疼起来影响您做什么？”这三句话比任何量表都管用。
三、患者教育，我被一位老爷爷怼得说不出话
一位七十多岁的老先生，类风湿关节炎合并慢性疼痛，我给他发塞来昔布胶囊，告诉他“一天两次，按时吃”。他把药退给我，说：“我不吃，这东西伤胃。”我搬出教科书那一套：“这是选择性COX-2抑制剂，对胃肠道副作用小……”他打断我：“小姑娘，你说的我听不懂。我就知道隔壁老张吃止痛药吃出了胃出血。”
我哑了。后来我换了方式。第二天我拿了纸笔，画了两幅图。一幅是一个水龙头不停滴水，下面接个小杯子，我说“这是疼了再吃药，刚压下去又疼”。另一幅是一个水龙头用布包住，慢慢渗水，底下放个大桶接着，我说“这是按时吃药，让药效平稳，不会突然剧痛”。他看了半天，笑了：“这个我懂，就像烧煤炉，得不断加炭。”从那以后他按时吃药，还主动提醒隔壁床的病友。
这件事让我反思：我们总抱怨患者依从性差，但很少反省自己沟通方式太差。医生护士说的不是人话，患者凭什么听？
四、那些差点出事的瞬间 【FaNwen.HAo86.CoM 好工具范文网】
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有一次我给一位患者贴丁丙诺啡贴剂，顺手把旧的揭下来扔进垃圾桶。带教老师路过，问：“旧的贴片呢？”我说扔了。她弯腰从垃圾桶里捡出来，翻看背面记录的时间。然后对我说：“废弃的贴剂里还有残留药物，如果被小孩或宠物捡到，可能中毒。科室规定，旧贴片要折叠后放入专用回收袋，登记时间和剂量。”我后背发凉。从那以后，我严格执行每一条看似“繁琐”的流程。因为你永远不知道简化哪一步会出事。
还有一次，一位家属问我：“护士，这个口服液能跟果汁一起喝吗？”我说“可以吧”。旁边一个老护士马上纠正：“羟考酮口服液不能与葡萄柚汁同服，会影响代谢酶，导致血药浓度升高。”我赶紧查了药品说明书，果然如此。从那以后，凡是不确定的，我绝不随口回答，宁可说“我去查一下”或者“我问一下药师”。
五、这四个月我到底学会了什么
如果非要用一句话总结，那就是：别把自己当实习生，但也别把自己当正式护士。前者会让你偷懒，后者会让你自负。
我学会了在给药前多问自己一句：“这个药的半衰期是多少？和患者正在吃的其他药有没有冲突？”学会了在记录疼痛评分时，顺手写下疼痛的性质和部位。学会了在交班时多说一句：“3床今天追加了一次即释吗啡，原因是翻身痛。”也学会了在自己不确定时，坦率地说“我不确定，我帮您问清楚”。
数据上，我参与了127例患者的疼痛评估，独立处理了23次爆发痛，发现并纠正了5处医嘱疑点（其中2处被医生采纳），没有发生一起护理差错。但这些数字不重要。重要的是，我记住了一个个具体的人——那位贴片贴反的老伯后来出院时专门来护士站跟我道别；那位腰椎术后的大姐下床后第一件事是走到护士站说“谢谢”；那位拒绝吃药的老爷爷后来逢人就夸“这个小姑娘画图讲得清楚”。
实习结束了，但真正的学习才刚刚开始。我知道自己还有很多短板：神经阻滞治疗的配合不熟练，复杂疼痛综合征的鉴别诊断基本靠猜，心理疏导的技巧几乎为零。但我不怕了。因为我已经知道，犯错不可怕，可怕的是犯同样的错。而最好的学习，永远发生在下一次你被患者叫过去、站在床旁、那个需要你做出判断的瞬间。
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