医院自查报告。

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医院自查报告 篇1

新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”，将会从根本上解决农民看病难看大病更难以及因病致贫因病返贫的问题，早日实现“人人享有初级卫生保健”的目标。为使我乡广大农村群众平等享有参合的权利，杜绝徇私舞弊、弄虚作假，冒名顶替参合，骗取参合资金等行为。根据xxx合医办（xx卫发【20xx】36号）文件要求，我xx乡进行了一次全面的合医收缴工作自查，现将自查小结报告如下：

一、成立领导小组：

成立由xxx乡长任组长、分管副乡长xxx任副组长、卫生院负责人、财政所所长、各包村干部及村支两委为组员的领导小组，下设乡合医办公室，负责合医日常工作的开展和资料的收集和整理，办公室设在卫生院。

二、具体工作：

1、根据20xx年合医收缴工作的安排，我乡于20xx年8月24日召开了20xx年合医收缴工作启动会，参合人员有xx乡长、分管副乡长xxx、卫生院院长、各包村干部及各村村支两委。会上就具体合医上缴工作作了全面的部署和安排。

2、在收缴工作中，对参合名单及家庭成员信息有疑问的`及时请教相关部门，杜绝误收、漏收、重复收等发生，尤其是不属于参合对象的误收。

3、对低保户、独生子女户、二女结扎户通过查证核实后，上报合医办，由上级部门给予代缴。

三、工作成效及不足

1、由于今年合医收缴工作采取银行通过从农户一卡通中代扣参合资金，固前期工作量较大。通过近两个月的初期收缴工作，虽取得了一定的成效，但还有大量的工作未完成，需再接再厉。

2、至目前为止，我乡没有发现在合医收缴工作中有违规行为发生。

医院自查报告 篇2

一、

医院卫生工作是确保患者和医务人员健康的基础工作之一。为了提高卫生管理水平，确保医疗环境安全，我们医院进行了一次全面的卫生工作自查，并分析了存在的问题和改进的措施。

二、患者区域卫生

1.住院病区

经过自查，我们发现住院病区的卫生整体水平较高，保洁员定期进行清扫和消毒，床单、被罩等物品及时更换洗涤。仍有少部分患者不注意个人卫生，导致病区垃圾桶周围存在异味和细菌扩散的问题。针对这一情况，我们将加强患者宣传教育，提醒患者养成良好的个人卫生习惯。

2.手卫生

在医院手卫生方面，我们设立了多个洗手液台，并配备了充足的洗手液和纸巾。同时，对医务人员进行定期培训，提醒他们始终保持良好的手卫生。由于手卫生的重要性，我们计划加强对患者及家属的宣传，提高他们的卫生意识。

三、医疗设备卫生

1.消毒杀菌

医院内的医疗设备使用频繁，消毒杀菌工作十分重要。我们在自查中发现，有些医疗设备的消毒操作不够到位，导致一些细菌和病毒得以残留。针对这一问题，我们将加强对医务人员的培训，提高他们对消毒操作的重视程度，并加大设备清洁消毒力度。

2.设备维护

医疗设备的正常维护对于卫生工作至关重要。自查中，我们发现有些设备存在维护不到位的情况，影响了设备的运行效果和卫生工作的质量。因此，我们将建立设备维护和保养的完善制度，确保设备能够随时处于良好的工作状态。

四、医务人员卫生

1.职业装卫生

医务人员是医院最直接接触患者的群体，因此职业装的清洁卫生对于预防交叉感染具有重要意义。我们已经建立了医务人员职业装的管理规定，包括定期更换、洗涤和消毒等措施。下一步，我们将加强对医务人员的培训，确保他们全面理解和遵守职业装管理规定。

2.个人卫生习惯

医务人员的个人卫生习惯直接关系到医院的整体卫生状况。在自查中，我们了解到个别医务人员没有经常剪切指甲、戴口罩或勤洗手等情况。为了提高医务人员的个人卫生意识，我们将加大对医务人员的监督和培训力度，通过不断的教育活动，让他们认识到卫生工作的重要性。

五、结尾

通过医院卫生工作的自查，我们充分认识到卫生管理的重要性，明确了存在的问题和改进的措施。未来，我们将严格按照上述改进措施的要求，不断提高卫生工作的质量，在维护患者和医务人员健康的同时，为社会提供更好的医疗服务。

医院自查报告 篇3

一、背景

作为公司主管领导，我深知肩负着确保医院运营安全、维护患者权益的重要职责。在传染病防控方面，我始终坚持高标准、严要求，通过科学管理和创新实践，力求降低传染病在本院的发生率，提高医疗质量与服务水平。本报告旨在总结传染病防控工作的亮点与不足，展望未来的改进方向。

二、职责与目标

我的职责是领导团队制定和执行传染病防控策略，确保医院具备健全的传染病预防与应对机制。具体目标包括：

1. 建立完善的传染病监测体系，及时发现并处置传染病疫情。

2. 提高医护人员传染病防控意识和技能，确保医疗安全。

3. 优化传染病患者收治流程，保障患者及时得到有效治疗。

4. 加强与政府卫生部门的沟通协作，共同维护区域公共卫生安全。

三、工作亮点与成就

在过去的工作中，我们取得了以下亮点和成就：

1. 监测体系升级：我们升级了医院信息系统，实现了对传染病病例的实时监控。通过数据整合与分析，我们能够迅速识别异常情况，提前采取防控措施。

2. 培训与考核：组织了多轮针对医护人员的传染病防控知识培训和技能考核，显著提高了全院员工的传染病防控意识和应对能力。

3. 优化收治流程：针对不同传染病的特点，我们优化了收治流程，减少了交叉感染的风险，提高了患者的治愈率。

4. 对外协作：积极与政府卫生部门、社区医疗机构等开展合作，共同开展传染病防控宣传和培训，扩大了医院在地区的影响力。

5. 科研支持：鼓励并支持医务人员开展传染病防控相关的科研工作，多项研究成果已在国内外知名期刊上发表。

四、问题与不足

在取得一系列成绩的同时，我们也意识到存在一些问题和不足：

1. 部分医护人员仍存在防控意识薄弱问题：虽然我们已经开展了广泛的培训，但仍有部分人员在实际操作中未能严格执行防控规定。

2. 应急物资储备不足：面对一些突发的传染病疫情，医院的应急物资储备尚不能满足需求，需进一步加强。

3. 与其他机构的协同机制有待完善：在与其他医疗机构、社区的协同防控方面，尚未形成高效、顺畅的联动机制。

五、未来工作展望与计划

针对上述问题与不足，我提出以下改进措施和未来工作展望：

1. 持续加强培训与考核：定期开展传染病防控知识考核，确保每位员工都能熟练掌握防控技能。

2. 完善应急物资储备体系：加大投入，扩充应急物资储备，提高医院应对突发事件的能力。

3. 加强与其他机构的协同合作：建立更加紧密的合作关系，完善信息共享和快速响应机制，共同提升地区传染病防控水平。

4. 科技创新引领：鼓励采用新技术、新方法应用于传染病防控实践，如人工智能辅助诊断、物联网设备监控等。

5. 强化患者健康教育：加强对患者及家属的传染病知识宣传教育，提高他们的自我防护意识和能力。

六、结语

在未来的工作中，我将继续秉持严谨负责的态度，带领团队不断优化传染病防控体系，为保障广大患者和医护人员的健康安全不懈努力。同时，我也期待与各方合作伙伴共同努力，共同推动医院乃至整个公共卫生领域的发展进步。

医院自查报告 篇4

我首先代表医院院务委员会及全院干部职工，向莅临我院检查指导工作的各位领导，表示热烈的欢迎。

现在，我简要向各位领导汇报一下，我院在爱婴医院建设工作中的基本情况。

一、医院概况：

我院始建于1949年，现总占地面积4.5万平方米，建筑面积1.7万平方米;在职职工403人，其中高级职称37人，中级职称136人;开放床位292张;年门诊量约17万人次，出院9000余人次;拥有ct、热ct、彩超、脑彩超、电视胃肠机等万元以上先进仪器设备近百台(套)，总资产3500万元。我院先后被菏泽市委、市政府评为“红旗单位”、“文明单位”、“思想政治工作先进单位”、“110建设先进单位”、被国家卫生部授于“爱婴医院”。

为给来院孕、产妇创造一个整洁、舒适的就医环境，让每一个新生宝宝感受到人间的美好，我院在不断加强业务人员专业素质，提高服务水平的同时，今年重点加大了硬件建设不力度，11月份，投资3万余元，对妇产科改建、装饰、装修业务用房150余平方米，建起了标准的婴儿洗浴室，增加了医护人员更衣室，使之达到了规范标准，为产科各项工作的正常、规范开展创造了条件。同时，为体现一种人文关怀，从去年11月份起，我院把妇产科原来使用的白色被褥全部换成了粉红色的，给人一种温暖、柔和的感觉。

自我院被授予爱婴医院以来，全院干部职工以此为契机，时时处处以实际行动维护这一荣誉。尤其是妇产科、儿科两个科室，他们按照目标要求，结合科室具体实际，不断加强管理，力争使医院成为一座“名副其实”的爱婴医院。为此，我们成立了以院长张卫华同志为主任委员，院委会其他成员为副主任委员，相关科室负责人为委员的“爱婴医院建设领导小组”，以业务院长孙洪宪为组长，相关科室主任为成员的“创建爱婴医院技术领导小组”，制定了《促使母乳喂养成功的十点措施》，以及《开展母乳喂养工作的规定》、《促进母乳喂养随访规定》、《按需喂乳的重要性》、《国际母乳代用品销售守则》等系列宣教材料10余份，免费发给孕、产妇人手一份。同时，建立了县、乡、村三级健康网络，多形式、多渠道，大力宣传母乳喂养的好处。为提高业务人员专业技能，改善服务水平，我院对新上岗工作人员制定了详细的培训计划，采取了切实有效的措施，规定每位新上岗人员每次不少于18小时的岗前培训，使新上岗人员接受培训率达到100%，确保了各项工作的规范开展。

本着对每一位新生儿及其父母、对社会高度负责的态度，在严格坚持持证生育的基础上，我院严格规定并做到了：凡在我院出生的新生儿，必须接受疾病筛查工作，把出生医学证明与疾病筛查工作相挂钩，出生医学证明有专人保管，新生儿只有接受了疾病筛查方可领取出生医学证明，对这项工作执行情况，医院将定期不定期进行检查，既防止了漏查漏报，也有力地配合了计生部门工作的开展。

以上是我院在维护爱婴医院的过程中，所做的一些工作，由于一些不具备的条件和其他原因，仍有许多工作有待进一步规范。在此，诚恳各位专家、领导给予多提意见建议。

谢谢大家!

医院自查报告 篇5

为加强理县级试点公立医院绩效考核，提高服务质量和效率，增进县级试点公立医院活力，维护县级试点公立医院公益性，根据《四川省人民政府办公厅关于巩固完善县级公立医院综合改革的意见》（川办发〔20xx〕16号）精神精神，制定本试行办法。

一、考核对象

在县政府领导下，由县卫计局牵头组织相关部门对我县人民医院实行考核。

二、考核内容

县级试点公立医院绩效考核内容应与地方年度工作目标紧密结合，互相衔接。包括以下基本内容。

（一）综合管理：完成政府指令性任务、实施药品零加成和降低医药费用、推行便民利民措施、实施医院精细化管理、承担基层医疗机构人员培训任务、加强医德医风建设和人才队伍建设、强化财务和价格管理、依法执业等。

（二）医疗质量管理：医疗核心制度执行情况、服务数量、服务质量、医疗费用和基本药物制度执行情况、医疗安全管理等。

（三）群众评价与监督：院务公开、病人满意度调查、社会监督评价、医院职工满意度调查等。医患沟通与群众满意度。具体考核指标详见《理县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》。

三、考核程序

（一）成立考核小组。在县级政府的领导下，由县卫计局牵头，与财政、人社等部门成立考核小组，对县级医院进行绩效考核。

（二）考核方法与周期。通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方法进行考核。县级考核小组依据本办法不定期进行检查，次年1月下旬进行1次集中考核。

（三）公示与复核。考核结果要在试点县级医院进行公示，公示时间不少于5个工作日。对考核结果有异议的，可由县级考核小组组织复核。

四、考核评价

（一）绩效值计算。定量指标绩效值计算方法为两种：凡要求有所增加或增长的正向控制指标，如年住院人次等，指标绩效值按此公式计算：绩效值=实际完成值/目标值标准分值；凡要求有所减少的反向控制指标，如次均门诊费用增长率，指标绩效值按此公式计算：绩效值=目标值/实际完成值标准分值。

定性指标按照考核项目的具体评分办法扣减相应的标准分，得出实际绩效值。

各单项扣分最多扣完本项分，不累及其它项得分。各单项工作绩效值之和为被考核单位的总绩效值。

（二）考核评价。考核实行百分制，县级医院考核结果分为三个等次：分值85分以上为优秀，60-85分为合格，60分以下为不合格。

（三）考核结果运用。考核结果作为县级财政安排补助资金的依据。考核合格的，拨付当年全额补助资金；考核不合格的，扣减补助资金，并通报批评，限期整改，连续两年考核不合格的，免去负责人职务。具体办法由各地根据实际制定。

五、工作要求

县级试点公立医院绩效考核指标体系，完善考核办县级试点公立医院在县级卫生行政部门的指导下，依据相关制度抓紧制定内部岗位绩效考核标准及内部分配管理办法，建立按岗付酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，定期对职工进行绩效考核，考核结果与职工个人收入挂钩，实现多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。

严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。

医院自查报告 篇6

随着信息化水平不断提高，人们对网络信息依赖也越来越大，保障网络与信息安全，维护国家安全和社会稳定，已经成为信息化发展中迫切需要解决的问题，下面是小编为大家精心搜集的银行安全生产自查报告，供大家参考，希望大家喜欢。

银行安全生产自查报告范文(一)

根据县委办关于开展网络信息安全考核的通知精神，我镇积极组织落实，对网络安全基础设施建设情况、网络安全防范技术情况及网络信息安全保密管理情况进行了自查，对我镇的网络信息安全建设进行了深刻的剖析，现将自查情况报告如下：

一、成立领导小组

为进一步加强网络信息系统安全管理工作，我镇成立了网络信息工作领导小组，由镇长任组长，分管副书记任常务副组长，下设办公室，做到分工明确，责任具体到人，确保网络信息安全工作顺利实施。

二、我镇网络安全现状

我镇的政府信息化建设从2008年开始，经过不断发展，逐渐由原来的小型局域网发展成为目前的互联互通网络。目前我镇共有电脑29台，采用防火墙对网络进行保护，均安装了杀毒软件对全镇计算机进行病毒防治。

三、我镇网络安全管理

为了做好信息化建设，规范政府信息化管理，我镇专门制订了《****镇网络安全管理制度》、《****镇网络信息安全保障工作方案》、《****镇病毒检测和网络安全漏洞检测制度》等多项制度，对信息化工作管理、内部电脑安全管理、计算机及网络设备管理、数据、资料和信息的安全管理、网络安全管理、计算机操作人员管理、网站内容管理、网站维护责任等各方面都作了详细规定，进一步规范了我镇信息安全管理工作。

针对计算机保密工作，我镇制定了《****镇信息发布审核、登记制度》、《****镇突发信息网络事件应急预案》等相关制度，通过定期对网站上的所有信息进行整理，未发现涉及到安全保密内容的信息;与网络安全小组成员签订了《****镇2010年网络信息安全管理责任书》，确保计算机使用做到“谁使用、谁负责”;对我镇内网产生的数据信息进行严格、规范管理，并及时存档备份;此外，我镇在全镇范围内组织相关计算机安全技术培训，并开展有针对性的“网络信息安全”教育及演练，积极参加其他计算机安全技术培训，提高了网络维护以及安全防护技能和意识，有力地保障我镇政府信息网络正常运行。

四、网络安全存在的不足及整改措施

目前，我镇网络安全仍然存在以下几点不足：一是安全防范意识较为薄弱;二是病毒监控能力有待提高;三是对移动存储介质的使用管理还不够规范;四是遇到恶意攻击、计算机病毒侵袭等突发事件处理能力不够。

针对目前我镇网络安全方面存在的不足，提出以下几点整改意见：

1、进一步加强我镇网络安全小组成员计算机操作技术、网络安全技术方面的培训，强化我镇计算机操作人员对网络病毒、信息安全威胁的防范意识，做到早发现，早报告、早处理。

2、加强我镇干部职工在计算机技术、网络技术方面的学习，不断提高干部计算机技术水平。

3、进一步加强对各部门移动存储介质的管理，要求个人移动存储介质与部门移动存储介质分开，部门移动存储介质作为保存部门重要工作材料和内部办公使用，不得将个人移动存储介质与部门移动存储介质混用。

4、加强设备维护，及时更换和维护好故障设备，以免出现重大安全隐患，为我镇网络的稳定运行提供硬件保障。

五、对信息安全检查工作的意见和建议

随着信息化水平不断提高，人们对网络信息依赖也越来越大，保障网络与信息安全，维护国家安全和社会稳定，已经成为信息化发展中迫切需要解决的问题，由于我镇网络信息方面专业人才不足，对信息安全技术了解还不够，在其他兄弟乡镇或多或少存在类似情况，希望县委办及有关方面加强相关知识的培训与演练，以提高我们的防范能力。

银行安全生产自查报告范文(二)

为认真贯彻关于州银监局转发的《开展银行业金融机构网络安全自查工作的通知》精神，我行专门召开了以网络安全为主题的会议，并草拟了网络安全责任制和有关规章制度，由我行科技部统一管理，各科室负责各自的网络安全工作。严格落实有关网络安全方面的各项规定，采取了多种措施防范安全有关事件的发生，总体上看，我行网络安全工作做得比较扎实，效果也比较好，近年来未发现泄密问题。

一、计算机涉密信息管理情况

今年以来，我行加强组织领导，强化宣传教育，落实工作责任，加强日常监督检查，将涉密计算机管理抓在手上。对于计算机磁介质(软盘、U盘、移动硬盘等)的管理，采取专人保管、涉密文件单独存放，严禁携带存在涉密内容的磁介质到上网的计算机上加工、贮存、传递处理文件，形成了良好的安全保密环境。对涉密计算机实行了与国际互联网及其他公共信息网物理隔离，并按照有关规定落实了安全措施，到目前为止，未发生一起计算机失密、泄密事故。

二、计算机和网络安全情况

一是网络安全方面。我行配备了防病毒软件、网络隔离卡，采用了强口令密码、数据库存储备份、移动存储设备管理、数据加密等安全防护措施，明确了网络安全责任，强化了网络安全工作。

二是日常管理方面切实抓好内网、外网和应用软件“五层管理”，确保“涉密计算机不上网，上网计算机不涉密”，严格按照要求处理光盘、硬盘、优盘、移动硬盘等管理、维修和销毁工作。重点抓好“三大安全”排查：一是硬件安全，包括防雷、防火、防盗和电源连接等;二是网络安全，包括网络结构、安全日志管理、密码管理、IP管理、互联网行为管理等;三是应用安全，包括邮件系统、资源库管理、软件管理等。

三、硬件设备使用合理，软件设置规范，设备运行状况良好。

我行每台终端机都安装了防病毒软件，系统相关设备的应用一直采取规范化管理，硬件设备的使用符合国家相关产品质量安全规定，单位硬件的运行环境符合要求，打印机配件、色带架等基本使用设备原装产品;防雷地线正常，对于有问题的防雷插座已进行更换，防雷设备运行基本稳定，没有出现雷击事故;UPS基本运转正常。网站系统安全有效，无任何安全隐患。

四、通讯设备运转正常

我行网络系统的组成结构及其配置合理，并符合有关的安全规定;网络使用的各种硬件设备、软件和网络接口是也过安全检验、鉴定合格后才投入使用的，自安装以来运转基本正常。

五、严格管理、规范设备维护

我行对电脑及其设备实行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。在管理方面我们一是坚持“制度管人”。二是强化信息安全教育、提高员工计算机技能。同时在行内开展网络安全知识宣传，使全体人员意识到了，计算机安全保护是“三防一保”工作的有机组成部分。而且在新形势下，计算机犯罪还将成为安全保卫工作的重要内容。在设备维护方面，专门设置了网络设备故障登记簿、计算机维护及维修表对于设备故障和维护情况属实登记，并及时处理。对外来维护人员，要求有相关人员陪同，并对其身份和处理情况进行登记，规范设备的维护和管理。

六、安全教育

为保证我行网络安全有效地运行，减少病毒侵入，我行就网络安全及系统安全的有关知识进行了培训。期间，大家对实际工作中遇到的计算机方面的有关问题进行了详细的

咨询，并得到了满意的答复。

自查存在的问题及整改意见

我们在管理过程中发现了一些管理方面存在的薄弱环节，今后我们还要在以下几个方面进行改进。

(一)对于线路不整齐、暴露的，立即对线路进行限期整改，并做好防鼠、防火安全工作。

(二)加强设备维护，及时更换和维护好故障设备。

(三)自查中发现个别人员计算机安全意识不强。在以后的工作中，我们将继续加强计算机安全意识教育和防范技能训练，让员工充分认识到计算机案件的严重性。人防与技防结合，确实做好单位的网络安全工作。

银行安全生产自查报告范文(三)

根据总行《关于立即开展安全生产大检查的通知》文件精神，XXX支行根据自查内容逐一进行了认真的自查，现将自查情况汇报如下：

1.检查我支行消防设施、灭火器的配置均符合标准并定期组织检验、维修，消防安全标志保存完好有效;无损坏、挪用消防设施、器材或擅自停用、拆除消防设施、器材的行为;无压埋、圈占、遮挡消防栓或占用、堵塞、封闭疏散通道、安全出口、消防车通道和防火间距的行为;防火分区未擅自改变;支行配备的消防设施配置符合规定，未使用不合格、国家命令淘汰的消防产品，未设置影响逃生、灭火救援的障碍物;

2.支行电器产品用具的安装、使用及其线路、管路的设计、敷设、维护保养、检测均符合消防技术标准和管理规定，无乱拉电线，使用大功率明火取暖的行为，我行联系了物业专职的水电工对支行的线路等设施进行了全面的检测和维护，确保支行的线路安全;

3.支行对外的现金柜台、自动机具、自助银行的安全防范设施建设均经过相关部分的验收检验，视频监控、联网报警等安防设备有效运转;

4.应急预案制定详实，预案所定人员与现有支行人员一一对应，安全档案建立完善，安全重点防护部位确定到位;

5.我支行例行检查安全到位，并及时组织员工进行安全演练，做到由预案演练现实突发情况。

医院自查报告 篇7

根据区卫生系统安全生产会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项组织工作，在全院内开展安全大力开展医疗大检查工作。现将自查情况总结如下：

一、组织动员

由院长举行主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗成功进行现场查看，并教育本院各支部做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全管理的隐患。

二、检查内容

院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理易燃等项目，具体情况如下：

(一)组织领导

领导责任制落实情况良好，成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的公共安全生产公共秩序领导小组，值班人员到位，各项标准规范健全。

(二)预防精神疾病方面

落实了医疗安全的各项核心体制，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的多项五项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设进行规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式达标，做到了有专人管理并责任到人。

(三)消防方面

建立了突发事件应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。

三、自查发现安全隐患

1、部分电线路老化，个别科室有私接电源、部分开关损坏，存在隐患。

2、消防基础设施建设不完备，灭火器材配备数量不够。

四、整改措施

我院通过这次限期生产自查和安全活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极自查自纠，以防止各类发生伤亡事故的`发生。对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不该些者将严肃追究到位责任人的责任。

医院自查报告 篇8

一、背景

在过去的一年中，我国面临了多起传染病疫情的挑战，作为医疗机构，我们深知肩上的责任重大。为有效应对传染病防控工作，我院在上级卫生部门及专家指导下，进行了全面而细致的自查工作，以确保医疗质量和安全。本报告将对我院在传染病防控方面的自查情况、存在问题、改进措施进行总结。

二、传染病防控组织架构与制度建设

1. 组织架构：我院成立了由院长担任组长的传染病防控领导小组，成员包括各科室主任。小组下设疫情报告管理组、消毒隔离组、健康教育组等专项工作组，分工明确，确保各项防控措施的有效实施。

2. 制度建设：完善了传染病报告与管理制度、传染病患者收治制度、消毒隔离制度等，并定期组织医护人员学习培训，确保各项制度落到实处。

三、传染病监测与报告

1. 监测网络：建立并完善了传染病监测网络，包括发热门诊监测、住院患者监测、实验室监测等，实现了全覆盖。

2. 报告流程：简化了传染病报告流程，强化首诊医生负责制。确保疑似病例能够在规定时限内得到有效报告，减少漏报、迟报现象。

四、传染病诊疗与防控

1. 诊疗能力：我院配备了先进的诊疗设备和专业的诊疗团队，有效提高了传染病诊疗水平。针对新型传染病，我院能够迅速组织专家会诊，制定科学的治疗方案。

2. 防控措施：加强了对医护人员的培训，提高其在传染病防控中的应对能力。规范了防护用品的使用和处置流程，确保医护人员安全。加强了对患者的隔离和治疗管理，防止疫情扩散。

五、医院感染控制

1. 清洁消毒：严格执行清洁消毒制度，对病房、手术室、检验室等重点区域进行定期清洁和消毒，确保环境卫生达标。

2. 医疗废物处理：规范医疗废物处理流程，对所有医疗废物进行分类、标识、收集、转运和处置，防止交叉感染和环境污染。

3. 手卫生管理：加强手卫生宣传教育，提高医护人员手卫生依从性。在重点区域设置洗手设施和消毒液，确保医护人员和患者的手部卫生。

六、健康教育与社会参与

1. 健康教育：开展形式多样的健康教育活动，包括线上线下的健康讲座、宣传栏等，提高患者及家属的传染病防控意识和能力。

2. 社会参与：积极参与社会公共卫生事件处置，与社区、学校等建立联动机制，共同应对传染病疫情。及时向社会公布疫情信息，消除恐慌情绪，维护社会稳定。

七、问题与改进措施

1. 存在的问题：部分医护人员对传染病防控知识掌握不够熟练；部分患者及家属对传染病防控意识仍需提高；医院感染控制方面仍有提升空间。

2. 改进措施：加强医护人员培训和考核，提高其在传染病防控方面的专业素养；加大健康教育力度，提高患者及家属的防控意识；持续改进医院感染控制工作，确保医疗安全。

八、展望未来

在新的一年中，我院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，加强传染病防控工作。我们将进一步加强培训和学习，不断提高医护人员的专业能力；优化诊疗流程，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务；加大科研力度，积极开展新型传染病的诊疗和研究工作；与社会各界保持良好的合作关系，共同应对传染病疫情挑战。

医院自查报告 篇9

按照县委关于万名干部下基层的文件要求，我院以"关注基层，惠及民生"为主题，树立"真诚服务人民，真心帮助群众"的理念，坚持"领导带动，全员行动，左右互动，上下齐动"的工作原则，精心安排，周密部署，扎扎实实推进万名干部下基层活动，活动开展以来初见成效。

主要成绩和做法：

一、统一思想，提高对干部下基层工作重要性认识。

3月27日，我院组织召开了动员会。院长杨怀武作了动员报告，对活动开展进行了周密部署，并提出具体要求：一是要全面掌握所在村的基本情况，尽快熟悉当地民情，认真调研，认真撰写《民情日记》，对帮扶工作及时进行梳理、总结，找准优势，制定具体帮扶计划；二是要在基层锻炼自己，历练作风，磨练意志，要和群众打成一片、同吃同住同劳动，认真做成一批好事、实事；三是要遵守驻村工作纪律，不得随意离开帮扶村，不准增加当地群众的负担，不能影响群众的生产生活；四是要带着办法下去，带着问题回来，切实做到工作在一线落实、作用在一线发挥、困难问题在一线解决。五名下基层的同志统一了思想，提高了认识，明确了任务，为推动该项工作奠定了坚实的思想基础。

二、深入基层，务求实效。

3月28日，动员大会后，院领导就带领工作小组的相关人员深入加榜乡，并和乡党委政府召开座谈会，形成初步相应的工作意见。五名干部也迅速进驻各自联系的村开展工作，进行调研，掌握基本情况。

目前，通过努力，已为平妹村联系落实了4套广播，为污页村送去水泥20吨，水管20xx米；为加榜乡学生捐赠校服850套正在制订中；为部分村的.人畜饮水困难，为孤寡老人联系安装电表，免电费的问题正在觖决当中。立博希望小学的水目前没有安装到校，需要水管500米，操场没有水泥平整，没有公厕，需要水泥20吨。平妹村存在的困难是：需要扶贫资金发展养殖业，需要20xx米消防水管。

下一阶段，我院将抓好下基层干部的管理工作，督促他们认真履行好工作职责，积极为村制订经济发展规划，为农民脱贫致富寻找切实可行的路子。

医院自查报告 篇10

根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合我院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。现向各位领导简要汇报如下：

一、基本情况

我院是化隆县唯一一所综合性二级甲等医院，设置床位220张，开放160张，职工160人。

放射科设置于医院住院部楼一楼右侧，放射工作用房共计一台，机一台，CT机房加控制室机房加控制室40㎡。现有专业技术人员5人，有医用诊断机2台，阅片灯箱2个，微机5台，胶片打印机2台。

二、防护设施

DR机房、500mAX光诊断机房均采用24cm砖加1.5cm硫酸钡粉刷，CT机房顶采用3mm铅板加彩钢瓦，500mAX光诊断机房采用现浇12cm混凝土。控制室观察窗均采用15cm厚铅玻璃。防护效果达到3mmPb当量。机房操作医生进出门和病人进出门厚度均为5cm，内均衬5mm厚的铅板。

铅围脖、半身防护围裙。

3、三废处理：射线装置在工作过程中产生的主要是X射线外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射线能量较低，在工作过程中不会产生感生放射性物质，故不用考虑放射性“三废”的处理；在工作过程中会产生少量的臭氧和氮氧化物，可利用换气扇通风即可。

三、管理措施

放射科主任郭继霞和工作人员刘成海、罗晓旭同志为成员的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查放射机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。

《放射科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护维修制度》、《放射科事件报告制度》、《放射科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《放射科人员健康及个人剂量管理制度》、《放射科岗位责任制》、《放射科定期自查和监测制度》、《放射科应急控制和保障措施》等。

相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。

四、日常管理

地环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。

2.定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备，确保监测正常运行。20xx年青海省疾病预防控制中心对我院放射科

X线诊断机房进行检定合格，分别报告了监测结果和检定结果，出具了监测报告和检定证书。

门进行了改装，新安装了警示灯、警示牌、悬挂和张贴了警示语，经县环保局领导和专家评估验收，我院辐射防护符合安全要求。

尽管我院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在一些不足，今后，我院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。

化隆县人民医院

二0XX年XX月XX日