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家庭调解申请书

发表时间:2025-12-19

家庭调解申请书(经典14篇)。

⬣ 家庭调解申请书 ⬣

申请人姓名性别民族年龄职业或职务私营业主联系方式单位或住址杭州宝仑会议服务有限公司被申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷简要情况申请人于20xx年1月3日因临产,到*******医院就诊,并于当晚进行剖宫产手术。术后申请人恢复不佳,先是发生严重肠梗阻,后于术后第五天(1月8号)发现手术切口严重感染(从内部化脓),导致申请人在此后二十多天里,因伤口不能缝合,一直在经受清创、换药、肠梗阻和卧床治疗的痛苦。申请人直到20xx年2月18日才出院,相较正常手术孕妇,多住了一个多月的院,这期间整个家庭的精力都花在如何减轻病人痛苦及帮助病人恢复上,病人及家人也因此无法工作和经营,经济损失严重。而这一个多月,申请人遭受的身体痛苦和精神折磨,更是任何赔偿或治疗所无法衡量和弥补的。另外,院方及其医务人员对下列问题,至今也未给申请人一个满意答复:

1、术后六小时内,整包注射液将被褥浸透无人问津。事后发现,护士蛮横要求尚处于麻醉状态的病人自行爬到隔壁病床;

2、申请人肠梗阻最严重的5号晚上18点至24点六个小时期间,曾先后六次去找过值班医生,均无人过来,导致次日申请人肠粘连,腹腔积液发生;

3、感染具体原因至今仍然不明不白,主刀医生手术态度不严谨,术后很长一段时间未来查问患者病情及恢复情况。

当事人申请事项:

1、相关医务人员赔礼道歉;

2、等共计人民币4万元;

3、划拨5万元专款作为医院失误惩罚金,成立爱心基金用于救助社会弱势群体。

人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我,现自愿申请人民调解委员会进行调解。

申请人(签名盖章或按指印)

年月日

⬣ 家庭调解申请书 ⬣

尊敬的领导:

我是XXX单位职工XXX,我家庭有两口人,月平均收入在1500元左右,家庭人均收入在750元左右。我和前夫结婚多年因病一直末能生育子女,经多年坚持不懈的努力医治。直到2009年11月终于生下女儿。因身体因素导致女儿早产。女儿一出娘胎就在儿科抢救。(在这以前就为了医病不但花光了家里夫妻俩的全部积蓄和收入还多方借债。)女儿的早产给本来就贫困的家庭带来了更多的困难。使一贫如洗的家庭旧债末还又添新债。但为了孩子再苦再累花再多的钱也是值得的我也是高兴的。但没有想到的是女儿的出生不但没有给我带来希望和幸福,却是更加的绝望。当我还沉浸在初为人母的喜悦中的时候,一场婚变给了我致命的打击。当时孩子才满月,前夫家因为我生了女儿非逼着我离婚。我不同意前夫就毅然辞去工作,离开我和女儿。

因为我母亲早故,父亲年岁已高。在孩子一周岁之后我不得不同意离婚给前夫。但条件有一个前夫必须先帮我把孩子带到能上学。前夫家住在织金县下属的一个乡镇,来回一次的路费要200多元。孩子所有的费用都由我来承担,前夫家只负责照看孩子。哪怕孩子有一点小病前夫都会通知我去带孩子看病。前夫家庭对女孩的成见和前夫对孩子的不负责任让我更是心惊肉跳,我怕我一个大意孩子就会有什么不测。所以我必须每一个月最少去看孩子一次。这让原本就很贫困的我更是雪上加霜。我几乎失去了生活的勇气。我想到领导对我和孩子的经常关怀。所以我鼓足勇气向领导提出请求,恳请领导在经济上帮我一把我会在实际工作中报答领导对我的关怀的。

申请人:XXX

2011年12月30日

⬣ 家庭调解申请书 ⬣

买卖调解申请书


尊敬的调解委员会:


我是李华,我在这封信中希望能够向您提交一份买卖调解申请书。本人在去年购买了一处位于市中心的二手房产,但在入住后,发现了一些严重的质量问题。为了保护自己的合法权益,我希望通过调解委员会解决这一问题。


我于去年十一月份购买了这套房产,当时中介告诉我房屋是完全符合法律规定的,没有任何质量问题。然而在入住后,我发现房屋存在严重的漏水问题,不仅会造成房屋结构损坏,还会对我的生活造成很大影响。我多次联系卖方,但对方却一直拖延不给与解决方案。


基于上述情况,我在此希望能够通过贵委员会的帮助,对此次买卖进行调解处理。我希望卖方尽快解决我所遇到的漏水问题,并承担修缮费用。同时,我也愿意接受委员会对房屋进行鉴定,以确定房屋质量是否符合法律规定,并确定后续的赔偿方案。


在此,我特别强调我对这次买卖的诚信和合法性。我是购买房屋时按照市场价支付了全部购房款项,并未存在任何违法买卖行为。我希望通过调解委员会的公正处理,维护我的购房合法权益,也希望卖方能够履行出售合同,解决存在的质量问题。


谢谢贵委员会对我的关注和支持,我期待着能够尽快得到问题的解决和合理的赔偿。


此致


敬礼


李华

⬣ 家庭调解申请书 ⬣

怎样申请劳动仲裁

首先当事人向仲裁委员会申请仲裁必须提交书面申请,申请书应当写明:申诉人姓名、职业、住址、工作单位,企业的名称、地址,法定代表人的姓名、职务;

被申诉人的`情况;申诉请求和事实理由;委托代理人的,应当提交授权委托书及委托代理资料;申斥日期等。仲裁委员会办事机构接到仲裁申请书后,应对下列事项进行审查,对符合受理条件的,仲裁委员会办事机构应填写《立案审批表》,仲裁委员会或其办事机构负责人应在7日内审批并作出决定。

决定立案的,应当自作出决定之日内通知申诉人,将申诉书副本送达被申诉人,并告知其在15日内提交答辩书和证据。决定不立案的,应当自作出决定之日起7日内制作不予立案通知书,送达申诉人。

劳动仲裁申请强制执行需哪些证件

(1)申请执行书。申请执行书中应当写明申请执行的理由、事项、执行标的,以及申请执行人所了解的被执行人的财产状况。申请执行人书写申请执行书确有困难的,可以口头提出申请。人民法院接待人员对口头申请应当制作笔录,由申请执行人签字或盖章。外国一方当事人申请执行的,应当提交中文申请执行书。当事人所在国与我国缔结或共同参加的司法协助条约有特别规定的,按照条约规定办理;

(2)生效法律文书副本若干份。有二审的,应当提交一审和二审的法律文书,共三份;

(3)申请执行人的身份证明。公民个人申请的,应当出示居民身份证;法人申请的,应当提交法人营业执照副本和法定代表人身份证明;其他组织申请的,应当提交营业执照副本和主要负责人身份证明;

(4)继承人或权利承受人申请执行的,应当提交继承或承受权利的证明文件。

(5)人民法院出具的生效证明或者仲裁委出具的生效证明。根据终身判决书的内容,先至生效判决书的书记员,直接申请;亦可以到法院立案大厅的诉讼材料中转中心,提交书面的申请。终审法院的做出的判决生效时间不是做出之时,而是双方当事人签收之日。

(6)如有委托代理人的,应当提交委托代理人的身份证明和授权委托书;是律师的,应当提交律师事务所的所函和律师证件的复印件。

(7)被执行人是企业的,应当提交企业注册基本资料、组织代码证相关证明复印件;是个人的,应当提供个人身份材料。

(8)其他应当提交的文件或证件。

如何申请劳动仲裁强制执行

1、提交书面申请执行书。

2、需要向人民法院提交裁决书原件而不是复印件。

3、申请执行的事项,只能是裁决书裁定的范围,不可以提其他要求。

人民法院按照法定程序,运用国家强制力量,根据发生法律效力文书明确具体的执行内容,强制民事义务人完成其所承担的义务,以保证权利人的权利得以实现。

发生法律效力的文书包括但不限于以下几种:民事判决书、实现担保物权裁定、确认调解协议裁定、支付令等。它们一经生效,义务人即应自动履行。如拒不履行,权利人可申请人民法院强制执行。提出申请的权利人称申请人,被指名履行义务的人称被执行人。

⬣ 家庭调解申请书 ⬣


人民调解是一项具有中国特色的法律制度,是我国人民独创的化解矛盾、消除纷争的非诉讼纠纷解决方式,在维护社会和谐稳定中发挥着“第一道防线”的作用,被国际社会誉为“东方之花”。今年上半年,巢湖市人大常委会组织部分人大代表,对人民调解工作进行了专题调研,并专题听取审议了市政府关于人民调解工作的专项工作报告。总体看,巢湖市的人民调解工作组织健全、基础牢固,依法依规、成效显著。同时,也还存在着机制不够健全、发展不够平衡、落实不够到位等问题。

为此,就做为人民调解工作,发挥“第一道防线”作用,巢湖市人大常委会建议:

一要创新机制。要创新优化调解各项工作机制,推进人民调解与行政调解、诉讼、仲裁等制度的衔接,拓宽人民调解工作领域,逐步向矛盾突出的领域延伸,真正发挥好人民调解“第一道防线”的作用。

二要强化宣传。扩大宣传面,丰富宣传方式,通过典型案例的报道,提高人民调解工作的社会影响力和群众参与度,形成政府重视、社会认同、群众支持的人民调解工作氛围。

三要夯实基础。有效发挥各类调解机构作用,扩大人民调解工作覆盖面。加强基层人民调解委员会力量,针对性加强人民调解员的业务培训,逐步建立持证上岗制度,推进基层人民调解工作规范化。

四要落实保障。着力改善调解组织办公条件,落实人民调解委员会补助经费、人民调解员个案补贴经费,保障调解工作正常开展。要建立考核奖励机制,以奖代补,在经费保障落实过程中,落实办案补贴,激发工作热情,推进人民调解工作良性发展。

⬣ 家庭调解申请书 ⬣


尊敬的调解委员会:


我是某公司的员工A,写此申请书希望能够得到贵委员会的支持和帮助,通过人员调解解决我与同事B之间的矛盾。我相信通过有效的调解,可以缓解双方的摩擦,促进良好的工作环境。


我要向贵委员会详细陈述我与同事B之间的矛盾。自从B加入公司以来,我们的合作关系一直不太愉快。与他沟通时,B总是敷衍了事,态度冷漠。我曾多次试图与B沟通,了解问题的原因,并寻找解决方案,但他总是回避我的沟通,并对我产生了误解。这种误解导致了我们之间的矛盾不断升级,已经严重影响到我们的工作效率和整个团队的氛围。


我希望贵委员会能够介入并帮助我们解决这一问题。我相信正确认识和解决矛盾对我们来说都是非常重要的。由于同事B总是回避沟通,我希望贵委员会能够为我与B提供一个公正中立的环境,让我们能够坐下来,听取双方的观点,了解彼此的困难和不满。通过倾听和理解,我相信我们可以找到解决问题的方法,并建立起更好的合作关系。


我愿意主动参与调解,为解决矛盾做出努力。我愿意与同事B坦诚地交流,分享我们的意见和想法,找出我们之间存在的问题,重建互相尊重和信任的关系。在调解的过程中,我会保持冷静和理智,尽可能避免使用冲突性的语言和表达方式,以确保调解的顺利进行。


我真诚希望贵委员会能够给予我们足够的关注和支持。通过您的调解,我相信双方都能收获更好的工作环境和相互理解。作为员工,我愿意为公司的发展和团队的和谐努力付出。


再次感谢贵委员会对我们矛盾的关注和支持,期待您的积极回复。


申请人:A


日期:

⬣ 家庭调解申请书 ⬣

对于申请调解延期审理申请书怎么写的问题,一般情况下,写清楚具体情况就好了。

申请人,______________,男,汉族,__________岁,电话,______________。

1.申请请求,请求依法延期开庭审理申请人诉_______________民事纠纷一案。

2.事实和理由,

申请人与__________纠纷一案,已经贵院受理,并定于2016年_____月_____日下午15时开庭。因申请人的代理人在同一时间代理其他案件出庭参加诉讼(在外地、生病等),不能准时参加本案的庭审,故特依民诉法第146条之规定,申请延期开庭审理,请予准许。

此致

_______________人民法院

申请人,______________

特别授权代理人,______________

申请日期,_________________

20____年_____月_____日

⬣ 家庭调解申请书 ⬣

申请人:××,女,汉族,出生年月日,住址

被申请人:×××公司

地址:××

法定代表人:××,电话:×××

申请事项:

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币.

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20000元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元( 20xx年1月至今)

事实与理由:

申请人于20xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作, 现担任公司的销售经理,双方已经形成了事实上的劳动关系。

申请人在被申请人处工作至今,被申请人从未给申请人交纳过任何的保险,同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为, 根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险, 而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,

此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳, 致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,

同时, 根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资. 为维护申请人的合法利益, 现申请劳动争议仲裁,

请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

×××劳动争议仲裁委员会

申请人:

年 月 日

⬣ 家庭调解申请书 ⬣

广发银行调解申请书


尊敬的广发银行:


我是广发银行的忠实客户,近期发生了一起与银行之间的纠纷,希望通过调解解决此事。我特此向贵行提出调解申请书,并详细具体且生动地描述了事件经过,以期得到贵行的合理对待和公正解决。


事件发生在今年的3月份,当时我在广发银行办理了一笔贷款业务。根据银行的承诺,我申请的贷款在10个工作日内即可放款,可是事隔一个月后,我仍未收到贷款款项。为了了解情况,我多次拨打银行客服电话,但始终无法得到满意的回答。我深感自己的权益受到了侵害,于是决定向银行提出调解申请,希望解决此事。


在事件的申诉部分,我详细地叙述了我提交贷款申请后的经历。我准备了充分的申请材料,并按照要求递交至银行。银行在初步审核后并未及时告知我下一步的流程。直到我多次致电银行客服部门时,才得知我的贷款申请需要进一步审批,并且需要延长审批时间。这种不负责任的态度令我非常失望,我坚信作为广发银行的客户,我享有及时准确的信息反馈权利。


在事件的解决方案部分,我提出了调解的具体要求。我希望银行对这次事件的延误给予解释和道歉,并承诺今后不再出现同样的问题。我希望银行能够立即放款,并承担延误期间我因此产生的利息和滞纳金。为了避免类似事件再次发生,我建议银行加强内部管理和流程优化,提升服务质量和效率。


在撰写这份调解申请书的过程中,我充分尊重事实,实事求是地陈述了我的权益受到侵害的事实,并且依照法律规定提出了合理的解决方案。我相信广发银行作为一家重视客户关系的银行,会对我的申诉予以重视,并以公正的态度进行调解。


通过这次调解,我希望广发银行能够倾听客户的声音,重视客户的权益,提升服务质量,确保类似事件不再发生。我相信广发银行能够根据事实重新评估并调整其处理方式,达到一个公正和满意的结果。望贵行能够尽快接受我的调解申请,并进行后续的沟通和协商。


再次感谢广发银行一直以来对我的支持和帮助。我相信通过调解,能够解决此次纠纷,达到双方满意的结果。谢谢贵行的关注与配合,期待能够尽快解决此事。


此致


敬礼


申请人:XXX

⬣ 家庭调解申请书 ⬣

尊敬的广发银行贵公司:

我是一位来自深圳市的企业家,我在您的银行开设了一家公司账户,并在此办理了相应的融资业务。但是,近来我遇到了一些困难和问题,希望能够通过广发银行的调解机制解决。

我要感谢广发银行为我提供了良好的金融服务环境。在过去的几年中,我一直非常满意您的服务水平和专业能力。我相信广发银行是一家以客户为中心的银行,始终致力于为客户提供最佳解决方案。

最近我在银行账户和融资业务方面遇到了一些问题。首先是账户记录的准确性和可靠性的问题。我发现银行的记录与我自己的账簿记录不符,这给我日常经营带来了困扰。我的企业最近需要一笔较大的融资额度,但是在与银行谈判时遇到了一些沟通问题和信贷政策的不透明性,这使得我无法顺利获得所需的资金支持。

面对这些问题,我希望能够借助广发银行调解机制,以达到彼此满意的解决办法。我理解银行在日常运营中可能会遇到一些困难和问题,但这不应成为给客户带来不必要麻烦的理由。我也相信银行对于客户的满意度非常重视,希望能够积极与客户沟通,快速解决问题。

在调解的过程中,我希望能够提供相关的账户记录和融资需求,以便广发银行可以更好地了解我的情况。我也希望银行能够提供与信贷政策相关的明确解释,以便我能够更好地理解和满足银行的要求。同时,我希望客服人员能够给予我及时的反馈和解决方案,以及必要的补偿措施,以弥补我在经营中所遭受的损失。

我希望通过广发银行的调解机制解决我在账户和融资业务方面的困扰。我坚信广发银行是一家具有社会责任感和服务意识的银行,愿意与客户共同成长和发展。我相信通过的共同努力,将能够找到最佳的解决方案,实现互利共赢的局面。

再次感谢广发银行的关注和支持,期待您的积极回复和调解安排。

衷心祝愿广发银行贵公司业务蒸蒸日上,再创辉煌!

顺祝商祺!

深圳市XX企业有限公司董事长

XXX

⬣ 家庭调解申请书 ⬣

住址:

鉴于乙方因与甲方发生劳动争议,并于年月日向劳动争议仲裁委员会提起劳动仲裁(案号:),现经甲乙双方平等协商,自愿达成以下协议:

1、甲、乙双方于年月日解除劳动合同,终止劳动关系。

2、乙方应于本协议签订当日向劳动争议仲裁委员会申请撤回劳动仲裁申请。

3、乙方向甲方提供劳动争议仲裁委员会出具的准予撤回仲裁的书面裁决后,甲方一次性向乙方支付人民元(大写:人民币元整,大小写不一致的以大写为准)。前述款项包括但不限于甲方应支付给乙方的工资、经济补偿金、社会保险费用等一切甲方应支付给乙方的款项。

4、乙方在收到上述款项后甲乙双方之间不存在其他债权债务纠纷,且乙方不得再就此事向甲方主张任何权利,并愿意放弃所有与甲方有关的投诉、申诉及仲裁请求和诉讼请求。

5、本协议内容系双方真实意思表示,且甲乙双方完全理解协议内容和后果,双方愿意本着诚实信用的原则履行协议内容。

6、本协议经双方签字或盖章后即行生效。

7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

时间:_____年_____月_____日 时间:_____年_____月_____日

⬣ 家庭调解申请书 ⬣

尊敬的人民政府:

申请人:,男,1956年9月3日出生,汉族,广西宁明县人,个体户,住所地:广西壮族自治区xx市宁xx镇荷城街号。

申请事项:申请调解期限。

事实与理由:

贵院受理的本人、广西锦绣装饰工程有责任公司与被告方-胜、龙州县龙鼎大酒店有限责任司装饰装修合同纠纷一案,因本案各方当事人有调解意愿,特向法院申请调解期限,申请期限为:年2月9日至年5月10日。盼批准!

申请人:

日期:x年x月x日

⬣ 家庭调解申请书 ⬣

甫甸村委会:

我是石城村的村民白凤芬,我因与甫甸村的村民李宝琼发生柑桔地租赁纠纷,曾与她多次协商无结果,现特申请村委会进行依法调解,为便于表述事情的原由,我把双方的称呼简称为甲乙。

甲方:甫甸村委会石城村村民:白凤芬

乙方:甫甸村委会甫甸村村民:李宝琼

一、发生柑桔地租赁纠纷的原由

甲方和乙方是熟人,平时的关系也处得融洽,双方一见面都要互相问候或谈论一些家常事。大概是20xx年的时候,甲方到大平滩学校宿舍里拿东西,遇到乙方后又在一处闲聊,乙方就问甲方:你家河对面的地给有租给哪家栽?甲方说:没有租。乙方说:拿来租给我家栽。甲方说:可以的嘛,你给多少钱?乙方说:你要多少钱?甲方说:我要6000元。然后甲乙双方就围绕着租金问题讨价还价,过了几天后,最后5200元成交,当时乙方就要付钱,甲方说:要们写写纸,再给钱。乙方说:我们熟来熟去的,不用写了,我们栽几年就赔你们了。就这样,甲方开了一个收条,收了乙方5200元钱,乙方就开始种甲方河那边2亩多的山地。当时我回家后告诉老周说,河对门的地被我租了,老周说:租几年,多少钱?给有写个合同?我说5200元块,还是我挣来的,宝琼说了,合同不消写了,他们栽几年就赔我家了,老周还说:租了就算了,反正自己已经老了,栽也栽不动了。

二、甲方多次找乙方协商无结果

今年4月,因老周身体不好,不能再继续栽种柑桔,他决定把村子周围的柑桔田租赁给别人栽种,在签订合同时发现对方对合同的字眼抠得非常死,字甄句酌,并要在正文开头写上依照中华人民共和国合同法的规定等字眼,这引起了老周的注意,他找了合同法和农村土地流转等有关规定来仔细研读了以后,告诉我,我将我家河对门的承包地不明不白,无凭无据租赁流转给李宝琼家栽种是违法的,得不到法律的保护。我非常的后悔,当时认为我们关系处的好,签不签合同关系不大。

20xx年4月25日,我写了一封信当面交给李宝琼,说明不签合同是违法的,不符合农村土地流转的有关规定,得不到法律的保护,要求她与我商定一个合同,明确双方当事的人权利和义务,保护双方当事人的合法权益,构建和谐稳定的发租方与承租方关系。李宝琼对我的要求不作正面回答,只是一味的乱骂一气“什么眼睛小,眼睛烂,人家苦着们眼睛瞎,现在挂果们又来要了”等等,我不愿意与她对骂,也就走了。

、签订一个租赁合同,明确双方的责任、义务,我家河对门的承包地给李宝琼家栽、甲方还乙方互不干扰。四是我们拟定了一个租赁合同草案,同时递给李宝琼,要求李宝琼同意就签名后作为双方信守的合同执行,不同意就不签,同时表示了我们要寻求法律帮助,希望村委会帮助我们调解的决心。

从5月30日我写信给李宝琼到现在已经50多天,李宝琼对我提出的解决办法不作应答,我现在只有请求村委会帮助调解解决。

三、请求村委会进行调解的目的要求

(一)请村委会领导出面或委派村调解主任将甲乙双方当事人叫到村委会,各自陈述自己的理由和要求,进行调解,甲方要达到的调解目的是,在村委会有关领导或调解主任的主持下,根据合同法和土地流转有关规定签订一个租赁合同,明确甲方双方的权利和义务,对土地租赁的期限,经营方法,租金,违约处罚等作明确的规定。

(二)请村委会的领导出面或委派村调解主任单独约见甲乙双方或电话单独与甲乙双方商谈调解,把协商结果告诉对方。

(三)请村委会采取其它常规的或特别的调解方式调解。

(四)如果经过村委会调解,甲乙双方意见一致,双方顺利签订租赁合同,即村委会调解成功。如果经村委会反复做工作,双方意见不一,不能签订合同,请村委会作出一个调解决定,并形成文字,证明村委会作了努力,调解不开,甲方还要继续向上级申诉。

此致

申请人:石城村村民白凤芬

20xx年7月26日

⬣ 家庭调解申请书 ⬣

XX公安局交警大队:

当事人XX,男,XX年生,身份证号5XXXXX,车辆牌号XXXXX,联系电话XXXXX,XX省XX县人,住XX省XX县XX乡XX村XX组,于XX年XX月XX日XX时XX分在XX处发生交通事故,至XX当场死亡,目前未向人民法院提起民事诉讼,现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及XX死亡损害赔偿部分进行调解。

请求事项:请求调解涉及张XX死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。

申请人:XX

XX年XX月XX日

文章来源://www.f215.com/fanwenziliao/215622.html

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