机动车索赔申请书(经典八篇)。
车险索赔是汽车发生交通事故后,车主到保险公司理赔。索赔的一般程序为:出险、报案、理赔、定损、修理、提交单证(修理发票单据和事故证明)、赔付。下面是小编精心整理的车险索赔申请书(精选8篇),欢迎阅读与收藏。
机动车索赔申请书 篇1
申请人:
被申请人:
申请人与被申请人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经XX人民法院做出XX号刑事附带民事判决书。现该判决已生效,而被申请人却没遵照判决书履行义务。为此,特申请贵院给予强制执行。
请求目的.:
1、请求被申请人支付经济损失赔偿款XX元,并自本判决生效第二日起加倍支付迟延履行期间的利息至全部支付完毕之日止;
2、被申请人承担申请执行费用。
事实与理由:
此致
XX人民法院
申请人:
20XX年XX月XX日
机动车索赔申请书 篇2
尊敬的x领导:
我公司车辆陕Axx(使用人xx)、陕Axx(使用人xx)、陕Axx(使用人xx)该三部车辆的商业险和交强险即将到期,为了车辆的正常行驶,人事行政部现申请对该三部车辆购买商业险和交强险(20xx年x月x日至20xx年x月x日),保险费用见附表。
妥否,请领导批示。
申请人:
20XX年XX月XX日
机动车索赔申请书 篇3
赔偿请求人:_______________
委托代理人:_______________
赔偿请求人因______________________________(赔偿义务机关全称)于______年______月______日错误做出的______(司法行为),给自己的合法权益造成了损害,现请求赔偿。
具体赔偿请求是:_____________________________________________
请求赔偿的事实和理由是:_____________________________________
此致
敬礼!
赔偿请求人:______
委托代理人:______
____年____月____日
机动车索赔申请书 篇4
XX保险公司:
我叫XXX,年龄X岁,所在XXXX学校,20xx年X月X日X时在学校上体育课期间打球导致手臂受伤,送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元,因我办理贵司保险,保险单号XXXX,保险名XXXX,特提出理赔申请,望予以接纳办理。
此致
敬礼!
申请人:XXX
____年____月____日
机动车索赔申请书 篇5
申请人:
被申请人:
申请事项:
支付申请人保险赔偿款___元。
事实与理由:
__年__月17日上午9时许,申请人经车主许可,在自家家门口驾驶该车倒车过程中,不慎撞伤___(农村户口,在城市连续居住1年以上),经__医院抢救无效死亡。__公安局立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定,与___的父母达成赔偿协议,并赔偿___的父母各项费用合计___元。根据车主与贵公司签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定,贵公司对申请人赔偿___父母以上费用,应在保险赔偿限额内承担赔偿义务,申请人现依法依约书面向贵公司提出申请,请贵公司履行赔偿义务。
申请人:
被申请人:
日期:
机动车索赔申请书 篇6
申请人:
被申请人:
申请人与被申请人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经__人民法院做出____号刑事附带民事判决书。现该判决已生效,而被申请人却没遵照判决书履行义务。为此,特申请贵院给予强制执行。
请求目的:
1、请求被申请人支付经济损失赔偿款_____元,并自本判决生效第二日起加倍支付迟延履行期间的利息至全部支付完毕之日止;
2、被申请人承担申请执行费用。
事实与理由:_____。
申请人:
被申请人:
日期:
机动车索赔申请书 篇7
尊敬的xx保险公司:
我是___,身份证号为_________,联系电话为___________。我的___________车于____年__月_日在___国道发生了保险事故,现向贵公司提出索赔申请。
一、保险信息
1. 保险单号:___________
2. 保险期限:___________
二、事故情况
____年__月_日的傍晚,天色渐暗,还下着小雨,路面有些湿滑。我驾驶着车辆在___道路上正常行驶,车速不快。当行驶至一个十字路口时,信号灯刚转为绿灯,我准备起步前行。就在这时,右侧一辆摩托车突然闯红灯疾驰而来,直接撞在了我的车辆右侧车门上。巨大的撞击声让我瞬间惊慌失措。
三、车辆损失
我的_____车右侧车门严重变形,车窗玻璃破碎,车门把手脱落,车身也有多处划伤。预估维修费用大概在__元左右。
四、人员情况
我本人在事故中受到了惊吓,身体暂无大碍。但摩托车驾驶员摔倒在地,腿部受伤,已被送往附近医院治疗。
五、责任认定
交警很快到达现场进行勘查,根据现场情况和监控录像,判定摩托车驾驶员闯红灯,负此次事故的全部责任。并出具了事故责任认定书,编号为________。
六、索赔请求
恳请贵公司依据保险合同的.相关条款,对我此次事故造成的车辆损失进行赔偿。
申请人:
20xx年x月xx日
机动车索赔申请书 篇8
尊敬的xx保险公司:
我是___,身份证号为__________________,联系电话为___________。我的车辆___在____年__月_日于___国道发生了保险事故,现向贵公司提出索赔申请。
一、保险信息
1. 保险单号:___________
2. 保险期限:自____年__月__日至____年__月__日
二、事故情况
那是一个大雾傍晚的18点左右,我驾驶着车辆在___道路上正常行驶。突然,前方道路出现了障碍物,我紧急刹车但还是避让不及,导致车辆__部位碰撞。事故发生后,现场交通一度陷入混乱,我迅速在车辆后方设置了警示标志,并拨打了报警电话和贵公司的报案电话。
三、车辆损失
我的___车辆,车身侧面严重受损,挡风玻璃、轮胎也不同程度损坏。经初步估算,维修费用大约需要____元。
四、人员状况
幸运的是,在这次事故中我本人受轻伤,但受到了不小的.惊吓。
五、责任认定
交警很快到达现场进行勘查,最终认定双方各负一定责任,并出具了事故责任认定书,编号为________。
六、索赔请求
恳请贵公司根据保险合同的相关条款,对我此次事故造成的车辆损失给予合理的赔偿。
申请人:
20xx年x月xx日